【正文】 進行了考試，考試合格率達100%。接《臨滄市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于組織開展埃博拉出血熱防控工作自查的通知》（臨衛(wèi)電發(fā)〔2014〕119號文后，在皮永芳院長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科及護理部立即召開緊急會議，認真研讀通知內(nèi)容、深刻理解通知內(nèi)涵要求，逐一完成了“預(yù)防埃博拉出血熱的應(yīng)急預(yù)案、埃博拉出血熱病例報告流程、建立了隔離病區(qū)人員出入登記制度及探視制度，制定了對埃博拉出血熱的清潔與消毒工作要求和原則，建立了醫(yī)療廢物處理工作流程，并設(shè)立了隔離病房。要求人人掌握。它還可以通過直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。在 35 天內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭，并導(dǎo)致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內(nèi)凝血，伴隨明顯的體液流失。強調(diào)了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點，讓院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預(yù)防知識，診斷治療和消毒隔離知識，要求醫(yī)務(wù)人員基本掌握傳染病防治的基本知識，埃博拉出血熱傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告意識。毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm。60℃滅活病毒需要1小時。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。（三）臨床表現(xiàn)。（四）病理特點。三、實驗室檢測（一）病原學(xué)檢測。據(jù)文獻報道，最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持數(shù)月。密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護、救治、轉(zhuǎn)運患者及尸體處理等人員。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制。采集標(biāo)本應(yīng)做好個人防護。主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染,臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、咄血和多臟器損害。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負鏈RNA,大小為18,9kb,編碼7個結(jié)構(gòu)蛋白和1個非結(jié)構(gòu)蛋白。(二)流行病學(xué)特征。接觸自然疫源地或?qū)嶒炇业母腥緞游锟梢詫?dǎo)致人的發(fā)病。本病潛伏期為221天,一般為810天。肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點,可見小包含體和凋亡小體。|對確診病例還應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事俳信息系統(tǒng)進行報告。(二)密切接觸者管理。出入境檢驗檢疫部門發(fā)現(xiàn)留觀病例后,按照相關(guān)規(guī)定做好病例轉(zhuǎn)運工作。必須重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定消毒處理。完成調(diào)查后,縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將流行病學(xué)個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料逐級上報上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。各地衛(wèi)生計生部門要配合疫區(qū)來華(歸國)人員目的地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)和公安等部門,及時聯(lián)系到疫區(qū)來華(歸國)人員,告知|其開展體溫監(jiān)測、做好健康監(jiān)護等埃博拉出血熱防控有關(guān)要求。各有關(guān)學(xué)校應(yīng)及時掌握來華前21日內(nèi)有疫區(qū)居|住或旅行史的留學(xué)生的基本情況,并及時向當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生計生行政部門報告。(包括葬禮時),接觸過病人的身體,或者其血液、體液、分泌物和排泄物。三、密切接觸者的管理(一)實施隔離醫(yī)學(xué)觀察時,應(yīng)當(dāng)書面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項和疾病相關(guān)知識,以及負責(zé)隔離醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的聯(lián)系丿、和聯(lián)系方式。(五)醫(yī)學(xué)觀察的解除。(二)隔離醫(yī)學(xué)觀察期為21天,即與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結(jié)束。衛(wèi)生檢疫人員對口岸發(fā)現(xiàn)的疑似或確診病例的密切接觸者,通報口岸所在地同級衛(wèi)生計生部門。2,判定原則:(1)在飛機上照料護理過病人的人員。對符合密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)的留學(xué)生,由教育和衛(wèi)生計生行政部門協(xié)商組織開展隔離醫(yī)學(xué)觀察。當(dāng)留觀病例轉(zhuǎn)為疑似或確診病例時,衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)將病例的上述接觸人員信息通報至來華(歸因)人員旅行目的地衛(wèi)生計生部門,由后者對其進行追蹤和隔離醫(yī)學(xué)|觀察。中國疾控中心根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的疫情及其對疫情趨勢的判斷,及時調(diào)整和發(fā)布疫區(qū)范圍。需做尸體解剖時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》和《關(guān)于做好埃博拉病毒實驗室生物安全管理工作的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]52號)等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)病例的病程變化、實驗室檢測結(jié)果,依據(jù)《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)及時做出診斷或排除。醫(yī)學(xué)觀察期間,如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等,按規(guī)定送定點醫(yī)院治療,采集標(biāo)本開展實驗室檢測與排查工作。四、預(yù)防控制措施(一)來自痰區(qū)人員的追蹤管理。出入境檢驗檢疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的留觀病例,由轉(zhuǎn)運接收的醫(yī)療機構(gòu)進行網(wǎng)絡(luò)直報。病程第34天后可進入極期,出現(xiàn)持續(xù)高熱,感染中毒癥狀及消化道癥狀加重,有不同程度的出血,包括皮膚粘膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等。人類對埃博拉病毒普遍易感?？梢酝ㄟ^接觸病人和感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。除萊斯頓型對人不致病外,其余四型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。一、疾病概述(一)病原學(xué)。其次，醫(yī)務(wù)科組織院感科及內(nèi)三科對預(yù)檢分診工作人員的進行培訓(xùn)，完善發(fā)熱病人的預(yù)檢分診制度和消毒隔離制度；要求加強預(yù)檢分診人員個人防護，并不定時檢查；遇到發(fā)熱的疑似病例按照流程立即送到發(fā)熱觀察室進行隔離。主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒，可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運和轉(zhuǎn)運。血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測；血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。：采用RTPCR等核酸擴增方法檢測。確診主要依靠實驗室檢測。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。人類對埃博拉病毒普遍易感。目前認為埃