【正文】 博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。目前尚無預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗，發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認(rèn)病例時，應(yīng)當(dāng)及時上報院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)向縣衛(wèi)生行政部門及縣疾病預(yù)防控制中心報告相關(guān)信息。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 221 天，大多數(shù)患者在感染 89 天后病情危重。埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導(dǎo)致的急性出血性傳染病，病死率高達 50%90%。預(yù)檢分診臺要認(rèn)真做好發(fā)熱病人的預(yù)檢、分診及登記工作。二、積極做好預(yù)診分診工作將預(yù)診分診點設(shè)置在門診樓大廳門診導(dǎo)醫(yī)臺，配備了一次性口罩、紅外線電子體溫儀、消毒液、一次性手套、電子血壓計、防護服及鞋套等重要防護用品。培訓(xùn)結(jié)束進行了考核，經(jīng)考核合格率達100%.，全院培訓(xùn)結(jié)束后各科室也組織了培訓(xùn)，是全院醫(yī)務(wù)人員進一步熟練掌握防護知識及措施，以做好扎實應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二 0 一四年八月二十五日第三篇：埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。該病毒對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。據(jù)文獻報道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。本病潛伏期為221天，一般為512天。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測血標(biāo)本中病毒抗原。發(fā)病后710天可檢出Ig G抗體，Ig G抗體可維持?jǐn)?shù)年。對密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。標(biāo)本應(yīng)置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實驗活動資質(zhì)的實驗室。孟院長強調(diào)埃博拉出血熱疫情非常嚴(yán)峻，大家作為醫(yī)務(wù)工作者要做好疫情防控的準(zhǔn)備，時刻提高警惕性；加強思想、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，努力提高職業(yè)道德修養(yǎng)和專業(yè)技能。埃博拉出血熱病死率可高達50%9O0/0。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細(xì)胞中增殖,對Ⅴ0r。感染埃博拉病毒的病人和非人靈長類動物為本病主要傳染源。據(jù)文獻報道,埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒,故存在性傳播的可能性。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。二、病例的發(fā)現(xiàn)和報告各級醫(yī)療機構(gòu)和出入境檢驗檢疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時,應(yīng)當(dāng)及時報告相關(guān)信息。三、實驗室檢測對留觀病例、疑似病例和確診病例的血液等相關(guān)標(biāo)本進行實驗室病原學(xué)和血清學(xué)檢測,具體檢測方案由中國疾病預(yù)防控制中心下發(fā)。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴(yán)格采取防護措施進行診治、轉(zhuǎn)運患者及處理尸體等人員。衛(wèi)生計生部門組織定點醫(yī)院和疾控機構(gòu)開展留觀和疑似病例的診斷、治療和標(biāo)本檢測工作,定點醫(yī)院負(fù)責(zé)病例的隔離治療管理和標(biāo)本采集工作。按照規(guī)定做好標(biāo)本采集、運送、檢測,以及醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存和集中處置。(五)開展公眾宣傳教育,做好風(fēng)險溝濉?？诎稒z驗檢疫部門發(fā)現(xiàn)留觀病例時,應(yīng)當(dāng)采集以下人員信息,并通報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生部門:(1)在飛機上照料護理過該病仞的人員。在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生計生行政部門要配合教育部門組織做好來華留學(xué)人員的健康監(jiān)測和管理工作。、體液等污染的衣物、床單等物品。(四)其他密切接觸情形:在我國境內(nèi)交通工具上(飛機、火車、汽車、輪船等)發(fā)現(xiàn)可疑埃博拉出血熱病人,由接報地的疾病預(yù)防控制人員參照上述口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的判定原則,進行調(diào)查評估后判定。實施集中醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。,如果其接觸的疑似病例排除埃博拉出血熱診斷,該病例的所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察。實施醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)做好基本的個人防護。各地衛(wèi)生計生部門與有關(guān)部門密切配合,做好密切接觸者的追蹤和隔離醫(yī)學(xué)觀察。(2)由衛(wèi)生檢疫人員通過體溫監(jiān)測或乘客個人健康申報發(fā)現(xiàn)可疑病人時,由衛(wèi)生檢疫人員調(diào)查評估判定。醫(yī)學(xué)觀察日期為離開疫區(qū)之日起滿21天,醫(yī)學(xué)觀察期間每日早晚各測一次體溫,如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀,學(xué)校應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生部門,并配合做好相關(guān)后續(xù)工作。(4)經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸該病例血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。附件:1,埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案附件1埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案一、適用范圍本方案適用于對埃博拉出血熱流行國家或地區(qū)(以下簡稱疫區(qū))的來華人員、來華前21日內(nèi)有疫區(qū)旅行史的其他國家人員和從疫區(qū)歸國的我國公民進行健康監(jiān)測和管理。尸體應(yīng)立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹,及時火化。各地要成立由臨床、流行病學(xué)和實驗室檢測人員組成的專家組,負(fù)責(zé)病例的判定工作。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至21天結(jié)束。病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室、動物感染實驗在ABSL4實驗室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BsL3實驗室、滅活材料的操作在BsL2實驗室。留觀病例、疑似病例和