埃博拉出血熱的院感防控(更新版)
【正文】 施。 ? 病毒培養(yǎng)在 BSL4實驗室、動物感染實驗在 ABSL4實驗室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在 BSL3實驗室、 滅活材料的操作在 BSL2實驗室、無感染性材料的操作在 BSL1實驗室中進行。禁止用干抹布 擦拭物表。 ? 6. 紡織品 ? 用有效率 1000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡 30min；不耐熱的紡織品采取過氧乙酸熏蒸消毒。對于體積較大的房屋，密閉后應(yīng)用 %過氧乙酸、 3%過氧化氫或 500mg/L二氧化氯的消毒溶液，用氣溶膠噴霧， 20ml/m3，作用 1小時。 ? 禁止將用過的針頭對準(zhǔn)身體的任何部位。 ? 護目鏡和面罩清洗，再用含氯消毒劑。 不同暴露風(fēng)險等級時的防護措施 ? 2. 中風(fēng)險：直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液及其污染物品的人員，采用加強防護措施。 5. 足部防護 進入隔離區(qū)域或可能被污染的區(qū)域時穿覆蓋足部的工作鞋，穿膠鞋或鞋套，不可穿拖鞋、涼鞋等。 ? 患者 出院、轉(zhuǎn)院 時應(yīng)當(dāng)按 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》要求進行嚴(yán)格 的終末消毒 。 臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者臨床癥狀和流行病學(xué)史進行排查，對留觀、疑似和確診病例按照相應(yīng)規(guī)定報告。對于疑似或確診患者， 有條件的應(yīng)當(dāng)安置于負(fù)壓病房進行診治。 如果 發(fā)現(xiàn)手部有明顯可見污染時，使用皂液洗手，而不要單純使用快速手消毒劑。 不同暴露風(fēng)險等級時的防護措施 ? 根據(jù)可能的暴露風(fēng)險等級，接觸或可能接觸埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例及其污染環(huán)境的人員，采取相應(yīng)的防護措施。 不同暴露風(fēng)險等級時的防護措施 ? 3. 高風(fēng)險：接觸大量血液、體液，實施侵入性操作或易產(chǎn)生大量氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員，采取嚴(yán)密防護措施。 ? 取下個人防護用品后洗手或手消毒。 人員管理 —— 工作人員 ? 隔離區(qū)域工作人員固定 ? 在暴發(fā)期間工作人員不能在出血熱隔離區(qū)域和其他臨床區(qū)域之間自由行動 ? 禁止一切不必要的人員進入出血熱病人護理區(qū)域 人員管理 —— 探視、陪護者 ? 最好 停止探視、陪護 ? 或者限制探視、陪護人員的數(shù)量，最好 1人，僅僅只能讓對患者健康和護理有幫助的人員探視或陪護， 如孩子的父母 ? 在允許出血熱患者的探視者進入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之前，一定要篩查他們出血熱的癥狀和體征 ? 保證任何想要觀察病人的來訪者在 合適的距離進行觀察（大約 15米） 消毒和清潔 ? 隔離病房的消毒工作應(yīng)遵循 《 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 的基本要求和原則。如遇污染，隨時消毒。粘稠的排泄物、嘔吐物，含有效氯 50000mg/L消毒劑溶液 2份加于 1份排泄物或嘔吐物中，混勻后，作用 2小時。尸體應(yīng)采用防滲漏物品雙層包裹、密封、及時處理。
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