【正文】 管理方案一、適用范圍本方案適用于對埃博拉出血熱流行國家或地區(qū)(以下簡稱疫區(qū))的來華人員、來華前21日內(nèi)有疫區(qū)旅行史的其他國家人員和從疫區(qū)歸國的我國公民進行健康監(jiān)測和管理。相關(guān)部門提前將來華人員信息通報出入境檢驗檢疫部門,開展入境衛(wèi)生檢疫,出入境檢驗檢疫部門收集疫區(qū)來華(歸國)人員信息(旅行目的地居住信`患和聯(lián)系方式等),通報當?shù)匦l(wèi)生計生部門,由衛(wèi)生計生部門通報至來華(歸國)人員旅行目的地衛(wèi)生計生部門。(4)經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸該病例血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。在此期間,疫區(qū)來華(歸國)人員如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀,應主動及時報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)并嘏告疫區(qū)旅行史,當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中}心的報告按照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)進行甄別診斷,并做好相應處置。醫(yī)學觀察日期為離開疫區(qū)之日起滿21天,醫(yī)學觀察期間每日早晚各測一次體溫,如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀,學校應當立即報告當?shù)匦l(wèi)生計生部門,并配合做好相關(guān)后續(xù)工作。(二)家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形:。(2)由衛(wèi)生檢疫人員通過體溫監(jiān)測或乘客個人健康申報發(fā)現(xiàn)可疑病人時,由衛(wèi)生檢疫人員調(diào)查評估判定。(4)經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。各地衛(wèi)生計生部門與有關(guān)部門密切配合,做好密切接觸者的追蹤和隔離醫(yī)學觀察。對涉及實施或解除醫(yī)學觀察的外籍密切接觸者,有關(guān)省份衛(wèi)生計生行政部門應當將相關(guān)信息及時向當?shù)厥〖壨馐罗k公室和檢驗檢疫部門進行通報。實施醫(yī)學觀察的工作人員應做好基本的個人防護。(四)居家醫(yī)學觀察的密切接觸者應相對獨立居住,盡可能減少與共同居住人員的接觸,集中觀察的密切接觸者應保障分室居住。根據(jù)本醫(yī)院培訓計劃對我院全院醫(yī)務(wù)人員及村衛(wèi)生人員進行了專題培訓，現(xiàn)將培訓總結(jié)如下：就目前埃博拉出血熱傳染病的防控工作提出了要求:一、要切實提高對埃博拉出血熱傳染病的認識。它通過患者的分泌物如嘔吐物，腹瀉物或血液傳播，也可以通過直接接觸傳播。另一種感染的方式是處理尸體時的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動物的人。可在 2448 小時內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導致鼻腔或口腔內(nèi)出血，伴隨皮膚出血性水泡。二、要認真落實相關(guān)的防控措施。三、要切實做好與疫情相關(guān)的各項宣傳工作，加強對埃博拉出血熱傳染病的防控工作。孟院長強調(diào)埃博拉出血熱疫情非常嚴峻，大家作為醫(yī)務(wù)工作者要做好疫情防控的準備，時刻提高警惕性；加強思想、專業(yè)知識的學習，努力提高職業(yè)道德修養(yǎng)和專業(yè)技能。并立即報告疾控中心，并專車專人送往定點醫(yī)院進行進一步診療。? 據(jù)2014年10月25日國家衛(wèi)計委網(wǎng)站新聞中心所公布的世界衛(wèi)生組織的最新統(tǒng)計埃博拉疫情數(shù)據(jù)，2月至今，全球已報告確診或疑似病例10141 例，其中死亡4922例，%，我國目前無留觀病例報告。健康人通過破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物（如糞便、尿液、唾液、精液）而感染，或通過破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過的針頭而感染。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機會多有關(guān)。重癥患者可出現(xiàn)咯血、鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道、皮膚出血或血尿等。90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭等。流行病學史依據(jù)為： ；，在沒有恰當個人防護的情況下，接觸過埃博拉患者的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等；，在沒有恰當個人防護的情況下，接觸或處理過來自疫區(qū)的蝙蝠或非人類靈長類動物。具備上述流行病學史中符合流行病學史第3中任何一項，并且符合以下三種情形之一者： ?（1）體溫≥℃，出現(xiàn)嚴重頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、腹痛；（2）發(fā)熱伴不明原因出血；（3）不明原因猝死。符合下列條件之一者可解除留觀：（1）體溫恢復正常，核酸檢測結(jié)果陰性；（2）若發(fā)熱已超過72小時，核酸檢測結(jié)果陰性；（3）仍發(fā)熱但不足72小時，第一次核酸檢測陰性，需待發(fā)熱達72小時后再次進行核酸檢測，結(jié)果陰性。轉(zhuǎn)為確診病例，進行相應診療； ，采樣進行病原學檢測，陰性者排除診斷，解除隔離； ，病原學檢測陰性，需待發(fā)熱達72小時后再次進行病原學檢測，仍陰性者排除診斷，解除隔離。? 公眾宣傳教育。? 預防控制措施：預防控制措施:來自疫區(qū)人員的追蹤管理，密切接觸者管理。按照確診病例的轉(zhuǎn)運要求轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院單人單間隔離觀察治療。、3項的留觀病例，按照確診病例的轉(zhuǎn)運要求轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院單人單間隔離觀察，動態(tài)監(jiān)測體溫，密切觀察病情。具備上述流行病學史中第3項中任何一項，并且體溫＞℃者；具備上述流行病學史中第1項，并且體溫≥℃者。尿常規(guī)：早期可有蛋白尿。可出現(xiàn)低血壓、休克等。23后可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等，半數(shù)患者有咽痛用咳嗽。目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。? 埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病，人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。2014年10月31日第五篇：埃博拉出血熱防控知識培訓埃博拉出血熱防控知識培訓百色市右江區(qū)四塘鎮(zhèn)百蘭衛(wèi)生院2014年11月1日埃博拉——剛果的一條河流的名字，因為1976年在此發(fā)現(xiàn)首宗病例而為此病命名。并作了相應的部署，成立埃博拉出血熱領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二 0 一四年八月二十五日第四篇：埃博拉出血熱疫情防控自查報告華陰市人民醫(yī)院埃博拉出血熱防控工作自查報告根據(jù)國家衛(wèi)生計生委和國家質(zhì)檢總局下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)文件的要求，參考相關(guān)技術(shù)指南，我院領(lǐng)導立即組織對各工作環(huán)節(jié)進行自我檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處，并進行改進和完善。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在 24 小時之內(nèi)通過傳染病報告卡上報縣疾控中心進行網(wǎng)絡(luò)直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。一旦被感染，患者在 12 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。