【正文】 配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。（3）協(xié)助哈密地區(qū)、十三師疾病控制中心完成疫點(diǎn)處理，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，疫情分析。較大疫情（Ⅲ級(jí)響應(yīng)）：本市出現(xiàn)輸入病例。七、疫情控制分級(jí)響應(yīng)（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺(tái)地區(qū)未出現(xiàn)病例。（二）Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：中國內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、新疆出現(xiàn)輸入病例。大營房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作；向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識(shí)。積極搶救患者的同時(shí)醫(yī)院應(yīng)急辦必須立即將疫情電話報(bào)告哈密地區(qū)、十三師疾病控制中心，哈密地區(qū)、十三師衛(wèi)生局，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員2小時(shí)內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。在Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)基礎(chǔ)上，向各級(jí)政府請(qǐng)求支援，在各級(jí)政府指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級(jí)支援的預(yù)防控制專家、臨床救治專家、病原學(xué)專家的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，全力做好應(yīng)急處置工作。一、演練目的檢驗(yàn)對(duì)埃博拉出血熱防治的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。二、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）組織指揮：醫(yī)院應(yīng)急演練工作領(lǐng)導(dǎo)小組 總 指 揮：馬會(huì)蘭副總指揮：馬德鑫成員：張開欣高瑛孫新軍來永廣楊金玲伊恕嶸劉雪梅張秀貴張守旗戰(zhàn)玉芳盛廣全李凌云董凌岱唐明馬俊剛劉朋飛負(fù)責(zé)埃博拉出血熱疫情處理的組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度。（五）信息管理組組長：來永廣 副組長：楊金玲 成員：科室相關(guān)人員負(fù)責(zé)救治信息的收集和統(tǒng)計(jì)匯總。五、演練腳本莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練腳本（20141014）為做好我院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練工作，根據(jù)各級(jí)防控要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特編制本演練腳本。神志清，口唇紅潤，氣管居中，頸靜脈無怒張，兩肺叩診呈清音，聽診呼吸音粗，右肺可 聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音。以“重癥肺炎”收入院，感染疾病科主任會(huì)診，進(jìn)一步檢查血液生化，凝血五項(xiàng)：PT:、APTT: s、TT: s、FIB: g/L、INR:。二、演練設(shè)定整個(gè)演練過程包括序幕、場(chǎng)景演練（場(chǎng)景一，預(yù)檢分診病例出現(xiàn)，規(guī)范分診；場(chǎng)景二，發(fā)熱門診，符合監(jiān)測(cè)病例，初診轉(zhuǎn)送病人；場(chǎng)景三，感染科按照診療方案接診病人，同時(shí)按照程序報(bào)告疫情，流行病學(xué)調(diào)查病源；第四場(chǎng)景，疑難危重救治組織專家會(huì)診；第五場(chǎng)景，專家點(diǎn)評(píng)，領(lǐng)導(dǎo)講話。主席臺(tái)設(shè)置：在演練現(xiàn)場(chǎng)前方設(shè)主席臺(tái)，主席臺(tái)上懸掛：“莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練”會(huì)標(biāo)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指揮臺(tái)就座。【解說詞】“各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓，請(qǐng)到指定區(qū)域就坐，演練馬上開始。此次演練，以設(shè)定城陽鎮(zhèn)韓家菜園村民程某，男，32歲，從事海外打工，2014年10月13日，患者從幾內(nèi)亞出國歸來后出現(xiàn)發(fā)熱、極度乏力、結(jié)膜充血、咽痛、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉，于10月14日8時(shí)，遂到我院門診就診?！笨傊笓]馬會(huì)蘭：“演練開始！” 副總指揮馬德鑫：“是。發(fā)熱門診護(hù)士采血，急查血常規(guī)；放射技師進(jìn)行床旁X光檢查。到達(dá)隔離病區(qū)，急救人員與病區(qū)接診人員完成轉(zhuǎn)診交接，對(duì)病人實(shí)施救治。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科相應(yīng)指導(dǎo)。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告。90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死亡(714天)。血常規(guī)：早期白細(xì)胞減少，第7病日后上升，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板可減少。：起病急、發(fā)熱、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜充血、瘀點(diǎn)和紫斑、血便及其他出血癥狀；頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施：(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染 物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。手部皮膚破損的戴乳膠手套。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。三、離開清潔區(qū)三、為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。(7)患者用后的每個(gè)醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。(3)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則是什么？醫(yī)務(wù)人員怎樣根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施？醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則是：接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。生化檢查：AST和ALT升高，且AST升高大于ALT。在病程第57 日可出現(xiàn)麻疹樣皮疹，數(shù)天后消退并脫屑,部分患者可較長期地留有皮膚的改變。23天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等表現(xiàn)，半數(shù)患者有咽痛及咳嗽。：由院長做總結(jié)講話，并宣布演練結(jié)束。場(chǎng)景四：120車到西院區(qū)后，感染科按照方案診治，科主任對(duì)疑難危重病人組織全院會(huì)診，院內(nèi)專家組在感染科會(huì)診室內(nèi)進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診初步診斷為“埃博拉出血熱疑似病例”, 會(huì)診建議：給予對(duì)癥救治措施，先隔離治療，并由會(huì)診專家簽字。場(chǎng)景三： 120急救醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病人病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估后，迅速做好三級(jí)防護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)病人到西院區(qū)感染科，提前電話溝通告知感染科做好接診準(zhǔn)備。門診預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體溫篩查、詢問病史及疫區(qū)生活史，為患者佩戴外科防護(hù)口罩，然后將患者從預(yù)檢分診處引領(lǐng)至發(fā)熱門診，并電話通 知發(fā)熱門診。演練共設(shè)置6個(gè)場(chǎng)景：場(chǎng)景一，預(yù)檢分診病例出現(xiàn)，規(guī)范分診；場(chǎng)景二，發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)病例，上報(bào)醫(yī)院相關(guān)科室；場(chǎng)景三，120救護(hù)車轉(zhuǎn)送病人至西院區(qū)感染科；場(chǎng)景四，感染科醫(yī)師接診病人，科主任組織全院專家會(huì)診、流行病學(xué)調(diào)查病源；場(chǎng)景五，專家點(diǎn)評(píng)，領(lǐng)導(dǎo)講話三個(gè)部分。參加這次演練的領(lǐng)導(dǎo)有馬會(huì)蘭院長、馬德鑫院長、應(yīng)急辦、公共衛(wèi)生科、醫(yī)療、護(hù)理、院感等職能部門負(fù)責(zé)人。（二）參加演練部門：門診部、發(fā)熱門診、1感染科、醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、市場(chǎng)部、藥械、總務(wù)、保衛(wèi)科。三、場(chǎng)地設(shè)置（一）演練地點(diǎn)莒縣人民醫(yī)院門診樓、西院區(qū)感染科病房樓。對(duì)癥給予頭孢他定、阿奇霉素、魚腥草抗感染，補(bǔ)液等治療，體溫仍持續(xù)39℃以上。雙上肢肩部散見麻疹樣皮疹?！?；門診預(yù)檢分診護(hù)士詢問流行病學(xué)史，確認(rèn)有疫區(qū)工作史后，為患者佩戴外科防護(hù)口罩，并引領(lǐng)至發(fā)熱門診就診。個(gè)人防護(hù)能力。（三）傳染病防控管理組 組長：劉雪梅 副組長：張秀貴組員：薛常喜孟慶菊李建華張培培嚴(yán)加英 負(fù)責(zé)組織開展院內(nèi)感染控制、消毒以及疫情網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作。檢驗(yàn)應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。八、應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別調(diào)整或終止根據(jù)新疆及兵團(tuán)、哈密地區(qū)及十三師衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)提出響應(yīng)級(jí)別調(diào)整或終止建議，調(diào)整醫(yī)院響應(yīng)級(jí)別或終止。（3）疫情控制小組、大營房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：在院感辦指導(dǎo)下，認(rèn)真做好現(xiàn)場(chǎng)消毒隔離，參與行動(dòng)人員采用一級(jí)防護(hù)措施，患者污染物和排泄物消毒、排放處理，阻止院內(nèi)感染發(fā)生，避免因排泄物處理不當(dāng)造成水 源污染和疫情蔓延，協(xié)助哈密地區(qū)、十三師疾病控制中心完成個(gè)案調(diào)查，疫點(diǎn)處理。（四）Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：本市出現(xiàn)二代病例。（三）Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：本市出現(xiàn)輸入病例。開展埃博拉出血熱相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括病例發(fā)現(xiàn)、排查、報(bào)告、患者轉(zhuǎn)診、采集標(biāo)本運(yùn)輸、個(gè)人防護(hù)。（Ⅰ級(jí)響應(yīng)）：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。埃博拉出血熱應(yīng)急設(shè)備、物品保障小組： 組長：曹麗霞副組長：楊增光、陳忠、孫偉利職責(zé)：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱應(yīng)急物資儲(chǔ)備六、埃博拉出血熱疫情預(yù)警分級(jí)（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺(tái)地區(qū)未出現(xiàn)病例。疫情控制小組職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（2）治療、搶救小組喬龍、李曉彤、陳雪嬌、肉先古麗、馬杰、梁海濤、胡靜。應(yīng)急辦職責(zé)：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告等現(xiàn)場(chǎng)人員調(diào)動(dòng)指揮和搶救物資調(diào)配。四、適用范圍本預(yù)案適用于兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院埃博拉出血熱疫情防控。第四篇：紅星醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案紅星醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案為了做好埃博拉出血熱疫情防控工作，特制定本預(yù)案。病人轉(zhuǎn)診由院感染科報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門后，由定點(diǎn)醫(yī)院派救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。防止院內(nèi)交叉感染，要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》切實(shí)做好醫(yī)療廢物的處理。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制度及傳染病報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀察病例及時(shí)報(bào)告并實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察，疑似病例及時(shí)組織轉(zhuǎn)往確定醫(yī)院地點(diǎn)治療并上報(bào)院感科，由院感科上報(bào)衛(wèi)生行政部門、疾控中心及醫(yī)院防治埃博拉出血熱技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組。（四）應(yīng)急預(yù)案要求加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)分級(jí)責(zé)任制各科室要增強(qiáng)在埃博拉出血熱疾病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)做好我院埃博拉出血熱疾病的救治工作。（三）組織領(lǐng)導(dǎo)及工作職責(zé)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定及通知要求，醫(yī)院實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，成立埃博拉出血熱防治領(lǐng)