【正文】 應急設備、物品保障小組：在防保科的指導下做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作。感染科：做好密切接觸者的醫(yī)學觀察；做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準備工作。預防保健科：向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識，督促各臨床科室落實各項防控措施。（四）Ⅱ級應急響應行動：本縣出現(xiàn)二代病例。應急辦：立即組織埃博拉出血熱專家小組會診疑似患者，明確診斷制定搶救方案。感染科：組織救治小組醫(yī)護人員在專家指導下隔離救治確診患者，留取相關標本，做好相關信息登記，完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報告卡填寫，盡快將危重病人轉(zhuǎn)診至指定上級醫(yī)療機構(gòu)救治。預防保健科：立即將疫情電話報告縣疾病控制中心及縣衛(wèi)生局，網(wǎng)絡直報人員2小時內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡報告。認真做好現(xiàn)場消毒隔離，參與行動人員采用一級防護措施，患者污染物和排泄物消毒、排放處理，阻止院內(nèi)感染發(fā)生，避免因排泄物處理不當造成水源污染和疫情蔓延，協(xié)助縣疾病控制中心完成個案調(diào)查，疫點處理。Ⅰ級應急響應行動：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。在Ⅱ級應急響應基礎上，向各級政府請求支援，在各級政府指揮部領導下，接受上級支援的預防控制專家、臨床救治專家、病原學專家的專業(yè)技術指導，全力做好應急處置工作。領導小組統(tǒng)一調(diào)配人員、藥械和后勤物資的使用。七、應急響應的級別調(diào)整或終止根據(jù)省市縣衛(wèi)生行政機構(gòu)提出響應級別調(diào)整或終止建議，調(diào)整醫(yī)院響應級別或終止。八、醫(yī)務人員個人防護要求（一）采取標準預防原則：根據(jù)埃博拉病毒的傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離。標準預防的核心內(nèi)容包括：所有的患者均被視為具有潛在感染性，即認為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。（二）標準預防的具體措施包括：接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應當戴手套；脫去手套后立即洗手；一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應當立即洗手；醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；對病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。.發(fā)熱門診醫(yī)務人員在日常工作中應著工作服、隔離衣，戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。當接診疑似埃博拉出血熱患者時，按照隔離病房個人防護要求執(zhí)行。九、收治疑似或確診病例時個人防護要求（一）病例和接觸者管理一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應采取嚴格的隔離措施，控制傳染源，防止疫情擴散。對密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。醫(yī)學觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。病人死亡后，應盡量減少尸體的搬運和轉(zhuǎn)運。尸體應消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關規(guī)定處理。對埃博拉出血熱疑似患者和確診患者應當及時采取隔離措施，埃博拉出血熱疑似患者和確診患者應當分開安置，進行單間隔離。患者的活動應限制在隔離病房內(nèi)，不設陪護。與患者相關的診療活動在病區(qū)內(nèi)進行。根據(jù)埃博拉出血熱的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取接觸隔離與飛沫隔離措施。具體措施包括：應將患者安置在單人病房內(nèi)，有條件安置在負壓隔離病房內(nèi)。隔離病房的門必須隨時保持關閉。隔離病房應設有專用的衛(wèi)生間、洗手池。用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具實行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應當進嚴格的清潔和消毒。隔離病房配置消毒劑。隔離病房應當設立明確的標識。（二）醫(yī)務人員個人防護要求，穿防護服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護。（1）穿戴防護用品應遵循的程序：① 清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿防護服→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。② 潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣→戴護目鏡/防護面屏→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。（2）脫摘防護用品應遵循的程序：① 醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→脫隔離衣→脫鞋套→摘護目鏡/防護面罩→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。② 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工 作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。③ 沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。注意事項：（1)嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，在脫摘防護用品時要特別小心，應避免潛在的感染性材料接觸工作人員的眼睛、口腔黏膜和工作服等；（2）注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護；（3)醫(yī)用防護口罩最多可持續(xù)應用6小時至8小時，遇污染或潮濕，應及時更換。（4）接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物以及患者使用過的物品時，戴雙層手套、過膝防水防污染鞋套；（5）離開隔離區(qū)前應對佩戴的眼鏡進行消毒。（6）醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，隔離衣可連續(xù)應用。（7）隔離衣被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。（8）戴醫(yī)用防護口罩應進行面部密合性試驗。（9）盡可能使用一次性防護用品，對于復用防護用品一定要嚴格按照相應的消毒隔離技術規(guī)范進行清潔并消毒后方可使用。、氣管插管和氣管切開等操作時，應當在以上防護基礎上，加戴防護面罩或全面型呼吸防護器。此外，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，盡可能使用安全型針頭和留置8針，在為患者實施穿刺等診療活動時要嚴格執(zhí)行標準操作規(guī)范，所有的針和銳器毀形后應放入密封的利器盒內(nèi)，處理過程要特別小心，防止針刺傷。十、消毒技術（一）消毒方法 ：（1）空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒：對病房內(nèi)空氣、內(nèi)壁、門窗、物體表面及地面同時進行消毒處理，消毒工具：選用小型電動氣溶膠噴霧器噴霧（噴出的霧粒≤50微米的占90%以上，噴距：6～8米，噴幅：1米，流量：250ml/min）。①過氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：5000mg/L過氧乙酸水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2；原則是均勻噴濕而不流水。方法：關閉門窗、先表面后空間、從外向里循序而進，表面及地面以噴濕為度。噴霧完畢，密閉1h，再開窗通風。經(jīng)過氧乙酸噴霧消毒、通風后，消毒員方可對儀器進行消毒。②過氧化氫氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：60g/L過氧化氫水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2。噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。③二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：2000mg/L二氧化氯水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2；噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。消毒劑亦可選用衛(wèi)生計生委批準的既適用于氣溶膠噴霧消毒又對救護車腐蝕較小的其它高效消毒劑，按消毒劑說明書操作。（2）表面噴霧消毒：噴藥量以噴至污染內(nèi)壁、門窗、表面、地面均勻潮濕為度，用電動氣溶膠噴霧器對光滑與粗糙表面進行噴霧，參考用液量范圍為100ml/m2，觀察表面均勻濕潤而無液體流出即可。消毒劑可選用5000mg/L過氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧。作用時間不少于60min，充分通風后再用清水沖洗、擦拭和拖擦。：（1）應用范圍：適用于污染內(nèi)壁、門窗、物體表面、設備表面及地面等的消毒等。（2）消毒方法：擦拭消毒選用2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液進行不遺漏的擦拭，地面進行拖擦，擦拭和拖擦消毒應行兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。（3）消毒用具處理：對污染表面進行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，可用有效氯濃度10g/L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。（二）醫(yī)療器械及其用品的消毒、氧氣管、吸痰管、袋等裝入黃色垃圾袋按醫(yī)療廢物處理。可重復使用的管道、容器等使用后，清洗，然后用5000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min～60min以上消毒或滅菌。、血壓計袖帶、氧氣濕化瓶可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min后清洗、晾干備用。、儀器表面、導聯(lián)線及診療箱可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭2遍消毒；不耐腐蝕的儀器表面可用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。、心電圖視屏及除顫儀電極板應以75％乙醇擦拭消毒或70%異丙醇溶液擦拭2遍消毒。（手機、精密儀器等）用透明塑料膜、袋密封，每次更換。其它醫(yī)療器械的消毒與滅菌按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。（三）患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒 對粘稠的血液、分