《埃博拉出血熱防控》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 09:12 本頁面
【正文】 感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會多有關(guān)。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。 ? 目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性。 一、疾病概述 ? （三）臨床表現(xiàn)。 ? 本病潛伏期為 221天，一般為 512天。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。 ? 患者急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。 ? 重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等。可并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。 ? （四）病理特點(diǎn)。 ? 主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)，可見小包含體和凋亡小體。 一、疾病概述 二、診斷、治療和報告 ? 埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性，應(yīng)注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對癥和支持治療，具體參見 《 埃博拉出血熱診療方案 》 。 ? 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應(yīng)在 2小時之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。按照 《 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行） 》 的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報告。 三、實(shí)驗(yàn)室檢測 ? （一）病原學(xué)檢測。 ? ：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用 ELISA等方法檢測血標(biāo)本中病毒抗原。一般發(fā)病后23周內(nèi)，可在患者血標(biāo)本中檢測到病毒特異性抗原?？梢圆捎妹庖邿晒夥ê兔庖呓M化法檢測動物和疑似病例尸檢標(biāo)本中的病毒抗原。 ? ：采用 RTPCR等核酸擴(kuò)增方法檢測。一般發(fā)病后 2周內(nèi)可從病人血標(biāo)本中檢測到病毒核酸，發(fā)病后 1周內(nèi)的標(biāo)本檢出率高。 ? ：采集急性發(fā)熱期患者血標(biāo)本，用 Vero、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，一般發(fā)病 1周內(nèi)血標(biāo)本病毒分離率高。 ? （二）血清學(xué)檢測。 ? 據(jù)文獻(xiàn)報道，最早可從發(fā)病后 2天的患者血清中檢出特異性 IgM抗體， IgM抗體可維持?jǐn)?shù)月。發(fā)病后710天可檢出 Ig G抗體， Ig G抗體可維持?jǐn)?shù)年。多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后 1014天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。間隔 1周及以上的兩份血標(biāo)本 IgM抗體陽轉(zhuǎn)或 IgG抗體滴度 4倍及以上升高具有診斷意義。 ? 血清特異性 IgM抗體多采用 IgM捕捉 ELISA法檢測；血清特異性 IgG抗體多采用 ELISA、免疫熒光等方法檢測。 三、實(shí)驗(yàn)室檢測 四、預(yù)防控制措施 ? 目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預(yù)防，隔離控制傳染源和加強(qiáng)個人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。 ? （一）病例和接觸者管理。 ? 一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散。 ? 密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員。對密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期
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