【正文】 第一篇：埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練方案埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練方案為了提高醫(yī)院及相關(guān)科室對(duì)埃博拉出血熱疫情防控的防控能力、提高相關(guān)各科室之間工作配合能力、提高應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力，特安排本次演練。一、演練目的、類型演練目的：檢驗(yàn)埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案。完善準(zhǔn)備相關(guān)藥械及個(gè)人防護(hù)用品。鍛煉應(yīng)急處置隊(duì)伍，提高診斷疾病能力。磨合科室間協(xié)調(diào)機(jī)制。演練類型：實(shí)戰(zhàn)綜合演練。二、組織機(jī)構(gòu)演練領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮：副總指揮： 成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動(dòng)全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)。院內(nèi)醫(yī)療專家小組 組 長(zhǎng)： 成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)組織演練過程專家對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診，配合感染科進(jìn)行診療、搶救等工作。急救小組 組長(zhǎng)：成員：急診科全體醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：負(fù)責(zé)演練過程中院前急救，負(fù)責(zé)做好其他醫(yī)院疑似病例的轉(zhuǎn)接工作，做好院前消毒隔離。發(fā)熱門診及住院管理小組 組長(zhǎng)：成員：感染科全體醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：負(fù)責(zé)演練過程中發(fā)熱預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱疑似病例，當(dāng)事工作人員在做好個(gè)人防護(hù)和隔離的同時(shí)，將疑似病例引導(dǎo)至埃博拉出血熱臨時(shí)留觀室隔離，嚴(yán)格按照疫情信息報(bào)告制度，向公共衛(wèi)生科和分管副院長(zhǎng)上報(bào)并積極進(jìn)行診療或搶救。消毒隔離、個(gè)人防護(hù)督導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：成員：醫(yī)院感染科工作人員職責(zé)：負(fù)責(zé)演練過程中指導(dǎo)、監(jiān)督消毒隔離、醫(yī)療廢物處理和個(gè)人防護(hù)工作。后勤保障組 組長(zhǎng)： 成員：職責(zé)：在演練過程中保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)、消毒、隔離、個(gè)人防護(hù)設(shè)備；藥房要保證藥品的供應(yīng)；做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時(shí)疏導(dǎo)人群、維護(hù)治安等。參加科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、感染性疾病科、急診科、門診部、藥劑科、器械科、公共衛(wèi)生科。三、演練方案時(shí)間：2014年10月17日16時(shí)00分 地點(diǎn)：商河縣人民醫(yī)院第一部分（場(chǎng)景一）：演練前會(huì)議調(diào)度 地址：辦公樓三樓小會(huì)議室院長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)階段埃博拉出血熱疫情和我縣西非務(wù)工人員的形勢(shì)做出研判。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于埃博拉出血熱防控工作自查的相關(guān)規(guī)定要求，需制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行演練。會(huì)議組就演練腳本及實(shí)施方案進(jìn)行討論，提出演練方案的不足之處，考慮到演練過程中可能出現(xiàn)的問題，并討論解決。進(jìn)行演練分工，落實(shí)責(zé)任到人。第二部分；實(shí)戰(zhàn)型演練 場(chǎng)景二：地址：門診樓一樓預(yù)檢分診處。門診分診護(hù)士（手消毒、帽子、外科口罩、白大褂、工作褲、工作鞋）：門診預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體溫篩查、詢問病史、做好記錄，為患者佩戴外科口罩，然后從醫(yī)院外圍引領(lǐng)至發(fā)熱門診處。場(chǎng)景三：地址：發(fā)熱門診二次分診處。帶領(lǐng)患者來到發(fā)熱門診分診處，對(duì)分診人員說“你好，℃，伴頭痛、咽痛、肌肉痛，有出國史，請(qǐng)安排大夫接診。”感染性疾病科分診人員：（手消毒、白大褂、工作鞋、戴帽子、外科口罩）說：“好”對(duì)患者說：“你好，請(qǐng)跟我到發(fā)熱門診”。場(chǎng)景四： 地址：發(fā)熱門診分診人員通知接診大夫，“℃，伴頭痛、咽痛、肌肉痛，有出國史，請(qǐng)接診”。首診大夫說：好的。首診大夫：（手消毒、白大褂、工作褲、工作鞋、戴帽子、外科口罩、）接過病例，填寫就診登記，詢問“發(fā)燒多長(zhǎng)時(shí)間了？有什么其他不適嗎？最近有沒有出過國？”患者：“昨天上午感覺發(fā)燒的，并有頭痛、肌肉痛、咽痛，7天前從非洲（剛果）回國。首診大夫：拿出體溫計(jì)，說：“先測(cè)一下體溫吧”，隨即給患者系統(tǒng)查體，取出體溫計(jì)，說：“℃，需要留觀治療?；颊撸骸昂玫摹?。首診大夫：趙護(hù)士，該病人懷疑是埃博拉出血熱，請(qǐng)帶領(lǐng)患者到隔離間留觀。場(chǎng)景五： 地址：隔離觀察室解說：首診大夫通知住院醫(yī)師接診，住院醫(yī)師查看病人后通知護(hù)士采集血標(biāo)本。感染性疾病科護(hù)士穿好防護(hù)用品為其采集血標(biāo)本。感染性疾病科護(hù)士：（手消毒、工作服、工作褲、戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、防護(hù)眼罩、手消毒、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、更換長(zhǎng)筒膠鞋、外層手套）手端治療盤，為患者采血標(biāo)本。解說：標(biāo)本置于防水、防破損、防滲漏的容器中及時(shí)送相應(yīng)級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室。住院醫(yī)師看檢查結(jié)果報(bào)告科主任說：“化驗(yàn)結(jié)果為白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)偏低，初步考慮埃博拉出血熱，建議留觀治療?！眻?chǎng)景六：地址：感染性疾病科醫(yī)生辦公室感染科主任：“好的，立即填寫《傳染病報(bào)告卡》報(bào)告公共衛(wèi)生科，我立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，申請(qǐng)“埃博拉出血熱”醫(yī)療救治專家組人員會(huì)診。感染科主任：“院長(zhǎng)，你好！我處收治了一位發(fā)熱病人，疑似埃博拉出血熱，為慎重起見申請(qǐng)會(huì)診，請(qǐng)指示“。分管院長(zhǎng)：“好，我通知專家組”。住院醫(yī)師穿好防護(hù)用品（流程如下）解說：十分鐘后，埃博拉出血熱醫(yī)療救治專家來到感染性疾病科為患者會(huì)診。著裝順序：手消毒→換工作衣褲→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴防護(hù)眼罩→手消毒→戴手套→穿防護(hù)服→換長(zhǎng)筒膠鞋→戴外層手套→進(jìn)入潛在污染區(qū)（醫(yī)師辦公室）***醫(yī)師講解穿戴防護(hù)用品住院醫(yī)師：匯報(bào)病情，患者趙某，男性，40歲，家住許商街道辦事處賀家村，昨天上午出現(xiàn)發(fā)熱，℃，頭痛、咽痛、肌肉痛及全身不適，肺部聽診無異常，目前未見皮膚出血點(diǎn)，發(fā)熱一周前有非洲疫區(qū)出國史。今來我院就診。查血常規(guī)示：白細(xì)胞、血小板減少。埃博拉出血熱醫(yī)療救治小組專家：查看病例資料。場(chǎng)景七： 地址：隔離觀察室專家組與首診醫(yī)師穿防護(hù)服進(jìn)入隔離觀察室會(huì)診。解說：脫防護(hù)用品的順序：a)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前。更換外層手套→脫膠鞋換工作鞋→脫防護(hù)服→脫外層手套→里層手套消毒→摘護(hù)目鏡→手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→摘內(nèi)層手套→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。c)離開清潔區(qū)：沐浴、換個(gè)人衣物→離開清潔區(qū)。（院感科主要是指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)）離開隔離觀察室。場(chǎng)景八：地址：感染科醫(yī)生辦公室解說：醫(yī)療專家小組成員在醫(yī)生辦公室討論該病人情況，最后確定該病人為埃博拉出血熱疑似病人。該患者經(jīng)我院醫(yī)療專家小組會(huì)診后，確定該患者為埃博拉出血熱疑似病例，迅速報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門，暫時(shí)隔離留觀，待上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門組織上級(jí)醫(yī)療專家小組確定后，由上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門通知急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步救治。四、各參加人員熟悉演練方案及腳本，實(shí)行演練。附件一：埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案 附件二：埃博拉出血熱病人處置流程 附件三：埃博拉出血熱演練腳本附件一：第二篇：埃博拉出血熱疫情應(yīng)急演練方案莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急演練方案為提高我院應(yīng)對(duì)傳染病暴發(fā)的防范意識(shí)和應(yīng)急水平，檢驗(yàn)處置傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急指揮和組織協(xié)調(diào)能力，針對(duì)2014年非洲地區(qū)出現(xiàn)埃博拉出血熱疫情暴發(fā)，落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生組織的防控要求，通過前期的理論培訓(xùn)，我院決定組織模擬疑似埃博拉出血熱病人處置應(yīng)急演練，特制定本方案。一、演練目的檢驗(yàn)對(duì)埃博拉出血熱防治的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過演練，進(jìn)一步完善防控預(yù)案，使預(yù)案具有可操作性，達(dá)到依法、科學(xué)、規(guī)范的診治、轉(zhuǎn)診已確診或疑似感染埃博拉出血熱患者的目的。檢驗(yàn)應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。檢驗(yàn)專業(yè)人員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力。二、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）組織指揮：醫(yī)院應(yīng)急演練工作領(lǐng)導(dǎo)小組 總 指 揮：馬會(huì)蘭副總指揮：馬德鑫成員：張開欣高瑛孫新軍來永廣楊金玲伊恕嶸劉雪梅張秀貴張守旗戰(zhàn)玉芳盛廣全李凌云董凌岱唐明馬俊剛劉朋飛負(fù)責(zé)埃博拉出血熱疫情處理的組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度。（二）醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)：馬德鑫副組長(zhǎng)：張開欣成員：伊恕嶸李竹林趙文華呂明良張乃春周文達(dá)來永廣楊金玲孫佳文陳春芬曹宗標(biāo)劉雪梅李凌云薛德奎按照醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署，組織專家對(duì)埃博拉出血熱患者進(jìn)行會(huì)診，并開展臨床救治工作。（三）傳染病防控管理組 組長(zhǎng)：劉雪梅 副組長(zhǎng)：張秀貴組員：薛常喜孟慶菊李建華張培培嚴(yán)加英 負(fù)責(zé)組織開展院內(nèi)感染控制、消毒以及疫情網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作。（四）后勤保障小組 組長(zhǎng)：孫新軍組員：戰(zhàn)玉芳唐明井慶福厲建國張守旗楊興勇馬俊剛負(fù)責(zé)應(yīng)急演練藥品、器械、設(shè)備、車輛、通訊和防護(hù)物資的分配。（五）信息管理組組長(zhǎng)：來永廣 副組長(zhǎng)：楊金玲 成員：科室相關(guān)人員負(fù)責(zé)救治信息的收集和統(tǒng)計(jì)匯總。三、演練的時(shí)間及地點(diǎn)2014年10月14日上8:00，莒縣人民醫(yī)院門診樓、西院區(qū)感染科病房樓四、演練內(nèi)容診斷救治能力。個(gè)人防護(hù)能力。衛(wèi)生應(yīng)急救援、防止疫情擴(kuò)散能力。五、演練腳本莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練腳本（20141014）為做好我院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練工作，根據(jù)各級(jí)防控要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特編制本演練腳本。一、【背景設(shè)置】患者程某，男，32歲，從事海外打工，10月13日，患者從幾內(nèi)亞出國歸來后出現(xiàn)發(fā)熱、極度乏力、結(jié)膜充血、咽痛、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉，于10月14日8時(shí)，遂來我院就診。℃；門診預(yù)檢分診護(hù)士詢問流行病學(xué)史，確認(rèn)有疫區(qū)工作史后，為患者佩戴外科防護(hù)口罩，并引領(lǐng)至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診醫(yī)生立即進(jìn)行診治，查體：T：℃P：100次/分R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇紅潤(rùn)，氣管居中，頸靜脈無怒張，兩肺叩診呈清音，聽診呼吸音粗，右肺可 聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音。腹平軟，腹部無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。雙上肢肩部散見麻疹樣皮疹。血常規(guī)示：WBC：109/L，N：53％，L：35％，Hb 110 g/L，PLT：131109/L。以“重癥肺炎”收入院，感染疾病科主任會(huì)診，進(jìn)一步檢查血液生化，凝血五項(xiàng)：PT:、APTT: s、T