自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄血栓的介入診療(已修改)
2024-10-31 01:10 本頁面
【正文】 1,2024/10/31,自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄/血栓的介入(ji232。r249。)診療,海南省人民(r233。nm237。n)醫(yī)院 血液凈化中心 白亞飛,第一頁，共四十三頁。,目前(m249。qi225。n)AVF的問題,隨著透析技術(shù)進步透析齡延長，血管通路并發(fā)癥增加(zēngjiā)。 AVF狹窄/血栓為常見并發(fā)癥。,第二頁，共四十三頁。,3,2024/10/31,AVF狹窄(xi225。zhǎi)/血栓的介入診療,介入治療的指證 介入治療常用器械 AVF狹窄/血栓的診療 介入治療術(shù)后評估(p237。nɡ ɡū) 介入治療常見并發(fā)癥,第三頁，共四十三頁。,4,2024/10/31,AVF狹窄/血栓(xu232。shuān)的診斷,任何物理檢查、血流量測定、或是靜態(tài)靜脈(j236。ngm224。i)壓有持續(xù)異常時需盡快行影像學檢查，包括： 彩色多普勒超聲； CT血管成像〔CT angiograghy〕； 數(shù)字減影血管造影〔Digital Subtraction Angiograghy DSA〕； 其中DSA是診斷金標準。,第四頁，共四十三頁。,5,2024/10/31,AVF狹窄(xi225。zhǎi)分型,Ⅰ 型狹窄：AVF吻合口及吻合口近心端附近的狹窄 Ⅱ型狹窄：AVF穿刺(chuānc236。)部位的狹窄 Ⅲ型狹窄： AVF相關(guān)的回流大靜脈或中心靜脈的狹窄 Ⅳ型狹窄：AVF供血動脈的狹窄,第五頁，共四十三頁。,6,2024/10/31,AVF狹窄/血栓的介入(ji232。r249。)診療,介入(ji232。r249。)治療的指證 介入治療常用器械 AVF狹窄/血栓的診療 介入治療術(shù)后評估 介入治療常見并發(fā)癥,第六頁，共四十三頁。,7,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。li225。o)指證,AVF直徑狹窄率大于50%，且具有以下一個或多個(duō ɡ232。)臨床/生理異常： 體格檢查異常，包括：上肢有無腫脹，有無側(cè)支靜脈循環(huán)，拔針后出血時間延長，搏動或震顫發(fā)生變化； AVF血流量下降； 透析時靜脈壓力明顯升高； 再循環(huán)測定明顯異常； 無法解釋的透析劑量下降。 2006年K/DOQI血透血管通路臨床實踐指南與建議,AVF狹窄管腔面積減少(jiǎnshǎo)70%以上，且具有 血流量減少 靜脈壓升高 體格檢查異?！舱痤澔虿珓訙p弱〕 歐洲血管外科學會2022版血管通路臨床實踐指南,第七頁，共四十三頁。,8,2024/10/31,AVF狹窄/血栓的介入(ji232。r249。)診療,AVF介入治療的指證 介入治療常用器械 AVF狹窄/血栓的診療 介入治療術(shù)后評估(p237。nɡ ɡ
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