自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄血栓的介入診療(參考版)
2024-10-31 01:10本頁(yè)面
【正文】 ,。zhǒng)，但影響通路血流量。2級(jí)血腫(xu232。發(fā)現(xiàn)病變后沿導(dǎo)絲置入球囊至病變部位。入路選擇：靜脈入路或動(dòng)脈入路。作用： 導(dǎo)入作用。隨著透析技術(shù)進(jìn)步透析齡延長(zhǎng)，血管通路并發(fā)癥增加。ng)總結(jié),自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄/血栓的介入診療。,內(nèi)容(n232。,2024/10/31,超聲引導(dǎo)(yǐndǎo)下PTA,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。nɡ)破裂，可經(jīng)血管鞘取出； 假設(shè)橫向破裂不能經(jīng)血管鞘取出者需開(kāi)放取出。o)常見(jiàn)并發(fā)癥,球囊破裂： 球囊一般設(shè)計(jì)為縱向(z242。,40,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。o)常見(jiàn)并發(fā)癥,血管痙攣：介入器械觸及血管均可發(fā)生血管痙攣 減少器械反復(fù)進(jìn)出的次數(shù) 靜脈使用山莨菪堿、罌粟堿等 假設(shè)通路未出現(xiàn)血流量喪失或血栓形成可觀察等待 擴(kuò)張痙攣血管并無(wú)益處，且可能(kěn233。,39,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。 首要目標(biāo)是阻止血腫繼續(xù)進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)血腫應(yīng)機(jī)械壓迫阻止血腫繼續(xù)開(kāi)展，支架置入，假設(shè)不成功那么需閉塞內(nèi)瘺。 球囊至破口部位低壓擴(kuò)張球囊45分鐘，并體外壓迫血腫部位，再次造影確認(rèn)通路血流量是否恢復(fù)，假設(shè)恢復(fù)，且血腫穩(wěn)定，無(wú)需進(jìn)一步治療，否那么可考慮支架置入。i)破裂：血腫形成 評(píng)估血腫情況， 1級(jí)血腫：為穩(wěn)定、非進(jìn)展性且不影響通路血流量。)治療常見(jiàn)并發(fā)癥,靜脈(j236。,38,2024/10/31,AVF介入(ji232。o)常見(jiàn)并發(fā)癥,內(nèi)皮撕裂： PTA治療成功往往是因?yàn)樗毫蚜霜M窄處的血管內(nèi)膜 有時(shí)可能影響AVF血流量，可行球囊低壓(dīyā)擴(kuò)張壓迫，通?？色@得成功。,37,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。)治療常見(jiàn)并發(fā)癥,內(nèi)皮撕裂 靜脈破裂 血管(xu232。,36,2024/10/31,AVF介入(ji232。)診療,AVF介入治療的指證 介入治療常用器械 AVF狹窄(xi225。,35,2024/10/31,AVF狹窄/血栓的介入(ji232。)成功：介入治療后剩余狹窄小于30%； 臨床成功：介入治療后AVF功能得到改善，并且至少經(jīng)歷一次完整的透析過(guò)程。o)術(shù)后評(píng)估,技術(shù)(j236。,34,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。)診療,AVF介入治療的指證(zhǐ zh232。,33,2024/10/31,AVF狹窄/血栓的介入(ji232。 如果PTA治療失敗(shīb224。)治療,中心靜脈狹窄首選PTA治療，在以下情況時(shí)可考慮支架置入。,32,2024/10/31,AVF介入(ji232。以下情況可以(kěyǐ)考慮支架置入： 外科無(wú)法實(shí)行手術(shù)的病變； 外科手術(shù)禁忌癥者； P
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