20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)屿o脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)---扣眼穿刺(參考版)
2024-11-17 22:19本頁(yè)面
【正文】 謝謝第三十九 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。穿刺前在穿刺 處 涂酒精。止血 帶 ：在上臂腋 窩處輕輕 地扎止血 帶 。nzhāng)，但已 經(jīng) 存在尚未 發(fā) 表的數(shù)據(jù)。 繩 梯法 Rope Ladder。ng)總結(jié)動(dòng) 靜脈內(nèi)瘺穿刺 術(shù)扣眼穿刺。內(nèi)容 (n232。 謝謝 (xi232。nx237?？垩鄞┐?(chuānc236。ng)l 疼痛程度可能 (kěn233。疼痛 (t233。nz224。ngt242。u yǎn)點(diǎn)3cm以外的部位進(jìn)行穿刺l 馬璐璐等研究發(fā)現(xiàn) 2例患者鈍針穿刺 3個(gè)月后，隧道感覺(jué)不明顯，穿刺困難， 再使用普通銳針穿刺幾次，穿刺時(shí)沿原隧道進(jìn)針 ，感覺(jué)有隧道形成后，再次改用鈍針穿刺，穿刺順利第三十四 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。血管瘤l 建議在鈍針穿刺失敗后，不要在原有的扣眼 (k242。血管瘤l 與傳統(tǒng)方法相比，扣眼法明顯降低血管瘤的形成幾率，其原因是由于扣眼法在血管壁上僅有一個(gè)穿刺點(diǎn)，不會(huì)對(duì)血管壁局部造成區(qū)域性彈力纖維切割損傷l 而有研究認(rèn)為，當(dāng)鈍針穿刺失敗 (shīb224。ng)關(guān)鍵，如果去痂不完全或?qū)⑺槠瑤胨淼篮脱軐⒃黾痈腥镜臋C(jī)會(huì)，穿刺不順利和失敗后增加銳針的穿刺液易引起感染l 其原因可能沒(méi)有按原有的隧道角度穿刺、引起隧道損傷l 形成加隧道，導(dǎo)致上皮細(xì)胞組織的損傷，并為細(xì)菌提供了適合生長(zhǎng)的環(huán)境。nkāng)宣教 的重點(diǎn)第三十一 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。l 患者在兩次透析間 體重的過(guò)度增長(zhǎng) 會(huì)導(dǎo)致血管壁上的入口和隧道移位，在穿刺時(shí)遇到阻力后需略微改變角度l 肢體位置 的擺放時(shí)重要因素之一，如果不是按最初形成隧道時(shí)的位置擺放，將引起隧道扭曲，可導(dǎo)致穿刺失敗，增加 (zēngjiā)假隧道的形成幾率第三十 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。)手法l 導(dǎo)致穿刺失敗 (shīb224。)的手法l 學(xué)者研究示， 使用拇指和食指捏住針翼后的針管輕輕地旋轉(zhuǎn)，使針體自然地沿著隧道滑行而進(jìn)入血管腔l 這種穿刺法有利于提高護(hù)士在穿刺時(shí)對(duì)阻力的感覺(jué)，最大程度減少對(duì)隧道的損傷 (sǔnshāng)并提高穿刺成功第二十八 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。)慢慢捻轉(zhuǎn)針頭，即可順著皮下固定隧道滑入血管l
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