20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談腋靜脈穿刺術(shù)(參考版)
2024-11-11 20:10本頁(yè)面
【正文】 ,?！系哿艚o人類最佳的穿刺部位。6.電極置入后曲線流暢，靜脈鞘不易與頭臂靜脈(竇)形成硬折。1992年Higano等首次報(bào)告了通過靜脈造影指導(dǎo)進(jìn)針(j236。4.2mm，外徑12.5177。ng)總結(jié),淺談腋靜脈穿刺術(shù)。,內(nèi)容(n232。,第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。sh249。ng),腋靜脈穿刺在臨床中的應(yīng)用越來越廣，不僅在起搏器置入術(shù)中，兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）中靜脈留置針的使用較多選腋靜脈進(jìn)行。)部位！,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,麻醉針試穿(sh236。ng) 沿確定的方位進(jìn)穿刺針。,新的腋靜脈穿刺(chuānc236。)（了解腋靜脈解剖）,2.多普勒超聲定位的啟示(qǐsh236。,新靈感(l237。 腋靜脈穿刺無明確的體表標(biāo)志可依賴。 常用于協(xié)助腋靜脈穿刺的手段有：x線、靜脈造影(z224。tā)腋靜脈穿刺技術(shù),靜脈造影指導(dǎo)(zhǐdǎo)進(jìn)針途徑（ 1992年Higano ） Doppler引導(dǎo)下的腋靜脈穿刺（ 1995年Fyke ） 分離腋靜脈技術(shù)（ 1995年Varnagy ） 超聲直視腋靜脈的穿刺技術(shù)（ 1996年Gayle ） 視差導(dǎo)航下腋靜脈穿刺技術(shù)（2007年LAU.EW）,第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,Belott盲穿法,14. Belott PH．Blind axillary venous access [J]．PACE， 1999，22：10851089,第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。i)基本體表標(biāo)志。,1999年Belott14提出了改良腋靜脈盲穿法，如下： 該技術(shù)選胸三角溝和喙突作為(zu242。)法,90176。,10.Byrd CL.Clinical experience with the extrathoracic introducer insertion technique[J].PACE,1993.16:1 781,第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。)法,1993年Byrd10提出在透視下應(yīng)用18號(hào)針指向第一肋的中部，針垂直于第一肋，向外行直至穿刺到腋靜脈，抽出靜脈血可以(kěyǐ)證實(shí)，報(bào)道了213例應(yīng)用該方法穿刺腋靜脈均獲成功，且無氣胸。,第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。i)移行處，深度以鎖骨和第一肋骨的間隙為準(zhǔn)。i)與鎖骨下靜脈(j236。i)，此點(diǎn)為腋靜脈(j236。在X線引導(dǎo)下，在C點(diǎn)
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