動(dòng)靜脈置管護(hù)理ppt課件(參考版)
2025-01-08 06:56本頁面
【正文】 五、防止穿刺針及測壓管脫落 穿刺針與測壓管均應(yīng)固定牢固，尤其是患者躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)防被其自行拔出。 測壓管道系統(tǒng)應(yīng)始終保持無菌狀態(tài)。 護(hù)理要點(diǎn) 三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 穿刺部位每 24h用碘伏消毒及更換敷料 1次，并用無菌透明貼膜覆蓋，防止污染。 護(hù)理要點(diǎn) 二、保持測壓管道通暢 妥善固定套、延長管及測壓肢體，防止導(dǎo)管受壓或扭曲。 動(dòng)脈置管時(shí)間長短也與血栓形成呈正相關(guān)，在患者循環(huán)功能穩(wěn)定后，應(yīng)及早拔除。 每次經(jīng)測壓管抽取動(dòng)脈血后，均應(yīng)立即用肝素鹽水進(jìn)行快速?zèng)_洗，以防凝血。 方法 — 物品準(zhǔn)備 ? 沖洗裝置 ? 傳感器 ? 連接管道 方法 — 測量部位 ? 部位：橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈 注：在周圍動(dòng)脈不同部位測壓時(shí)，測得的結(jié)果不但壓力數(shù)值不同，而且波形也有顯著不同。 單獨(dú)放開橈動(dòng)脈，脈波及 SPO2恢復(fù)，證明橈動(dòng)脈通暢。 不配合的患者怎么辦？ 三、 SPO2— Allen’s試驗(yàn) 首先穿刺側(cè)手行 SPO2監(jiān)測，記錄脈搏幅度及 SPO2值。 如果不能捫及逆行的動(dòng)脈搏動(dòng)，則建議采用其它動(dòng)脈或另一側(cè)手。 ? ALLEN試驗(yàn)陽性者禁忌行橈動(dòng)脈穿刺測壓。 ? 患有血管疾病的病人，如脈管炎等。 適應(yīng)癥與禁忌癥 禁忌癥 ? 穿刺部位或其附近存在感染。 ? 需要反復(fù)抽動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)。 ? 嚴(yán)重低血壓、休克和其他血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的疾病，或者無創(chuàng)血壓難以監(jiān)測者。 ? 反復(fù)采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本減少患者痛苦。 ? 可根據(jù)動(dòng)脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力。（正常情況下有創(chuàng)動(dòng)脈血壓比 NBP高 2— 8mmHg，危重病人可高 10— 30mmHg。 導(dǎo)管留置并發(fā)癥及預(yù)防措施 三、導(dǎo)管脫出、裂斷 ? 由于頸部活動(dòng)度大，出汗易使貼膜失去黏性，穿衣和睡眠中不慎易將導(dǎo)管拉出
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1