深靜脈血栓形成的ppt課件(已修改)
2025-01-17 13:01 本頁面
【正文】 靜脈血栓的形成和護理 東陽市紅十字會醫(yī)院 馬水晶 定義 ? 深靜脈血栓形成 (DVT)指 :血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，多發(fā)生在下肢，血栓脫落可以起肺栓塞（ PE）合稱為靜脈血栓栓塞癥。 DVT是常見的一種病癥，后果主要是肺栓塞和 DVT后綜合征。 幾個概念 ? DVT(深靜脈血栓形成 )：指血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)所致的一種靜脈回流障礙性疾病。 ? PTE（肺血栓栓塞癥）：指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的肺循環(huán)功能障礙性疾病。 ? VTE（靜脈血栓栓塞癥 ):VTE=PTE+DVT,DVT和PTE是同一種疾?。?VTE）的不同發(fā)展階段。 Company Logo 1 流行病學(xué)調(diào)查證實亞洲骨科大手術(shù)患者具有 很高 的 DVT 發(fā)生率 3 骨科大手術(shù)患者必需 常規(guī)預(yù)防 DVT 2 骨科大手術(shù)患者（包括髖、膝置換，髖部骨折手術(shù)）均為 VTE極高危人群 情景設(shè)置 病例一 患者 xxx，男， 35歲， 乘坐飛機 8小時后突發(fā)左下肢腫脹，伴脹痛而急診入院，入院查體左下肢大腿中段以遠(yuǎn)腫脹明顯，皮溫稍高，皮色發(fā)紅，淺靜脈怒張，足背及脛后動脈搏動正常，末梢循環(huán)好。 情景設(shè)置 ?※ 病例二 ? 女性， 64歲，主訴：突發(fā)右下肢腫脹 3天。 ? 現(xiàn)病史： 3天前右下肢受外傷后，出現(xiàn)右 下肢疼痛，較為劇烈，不能行走，繼而出現(xiàn)右下肢腫脹，并進行性加重，不伴下肢發(fā)涼、麻木。今為求進一步治療來我院。發(fā)病來，一般情況可，飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。 情景設(shè)置 ? ※ 病例三 ? 男性， 58歲，主訴：右下肢淺靜脈迂曲擴張 3年加重伴酸脹 3月。 ? 現(xiàn)病史： 3年前發(fā)現(xiàn)右下肢淺靜脈迂曲擴張，無明顯疼痛及不適，未行治療，逐漸出現(xiàn)右下肢色素沉著， 3年來色素沉著范圍逐漸擴大，右小腿內(nèi)側(cè)局部發(fā)紅， 3個月前出現(xiàn)右下肢淺靜脈迂曲擴張加重并出現(xiàn)酸脹，休息后可稍緩解，足靴區(qū)可見明顯色素沉著，局部可見發(fā)紅，無明顯破潰，為求診治來我院。發(fā)病以來，一般情況可，飲食正常，睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。 情景設(shè)置 ?※ 病例四 ? 男性， 35歲，主訴：左足局部腫脹、疼痛 2天。 ? 現(xiàn)病史： 2天前無明顯誘因出現(xiàn)左足局部腫脹、疼痛，皮溫稍高，局部皮色發(fā)紅，無明顯破潰。僅為求進一步治療來我院。發(fā)病以來，一般情況可，飲食正常，睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。 概述 ?流行病學(xué)調(diào)查 ? ※ 下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病率約為上肢的 10倍； ? ※ 美國每年因本病并發(fā)肺栓塞者達 15萬人； ? ※ Schanzer統(tǒng)計，英國患下肢深靜脈功能不全者占人口的 %，其中大部分是 DVT后綜合征； ? ※ Gruss統(tǒng)計，西德慢性下肢深靜脈功能不全者約 500萬人，大部分與 DVT有關(guān)； ? ※ 我國 DVT的發(fā)病率低于西方發(fā)達國家，但仍屬常見疾病，并有增多趨勢； ? ※ 統(tǒng)計推測我國 DVT及 PTS病人約 3000萬 。 概述 ?我國 DVT的特點 ? ※ 發(fā)病率高：常見病、多發(fā)病，且發(fā)病率呈增多趨勢； ? ※ 后果嚴(yán)重：肺栓塞及 DVT后綜合征（ PTS），嚴(yán)重威脅患者生命及嚴(yán)重影響生活質(zhì)量； ? ※ 治療不規(guī)范：存在一定的誤診率，治療不及時、不規(guī)范，影響該病的預(yù)后。
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