【正文】 第一篇：婦產(chǎn)科疾病護理常規(guī)（精選）婦產(chǎn)科疾病護理常規(guī)目錄一、婦科疾病一般護理常規(guī)二、異位妊娠護理常規(guī)三、子宮肌瘤護理常規(guī)四、卵巢腫瘤護理常規(guī)五、宮頸癌護理常規(guī)六、子宮脫垂護理常規(guī)七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護理常規(guī)八、前庭大腺膿腫護理常規(guī)九、功能失調性子宮出血護理常規(guī)十、急性盆腔炎護理常規(guī)十一、化療病人護理常規(guī)十二、產(chǎn)前一般護理常規(guī)十三、第一產(chǎn)程護理常規(guī)十四、第二產(chǎn)程護理常規(guī)十五、第三產(chǎn)程護理常規(guī)十六、妊娠期高血壓護理常規(guī)十七、胎膜早破護理常規(guī)十八、妊娠期糖尿病護理常規(guī)十九、子癇護理常規(guī)二十、前置胎盤護理常規(guī) 二十一、產(chǎn)后出血護理常規(guī) 二十二、胎盤早剝護理常規(guī) 二十三、早產(chǎn)護理常規(guī) 二十四、過期妊娠護理常規(guī) 二十五、產(chǎn)褥期護理常規(guī) 二十六、正常新生兒護理常規(guī) 二十七、新生兒黃疸護理常規(guī) 二十八、產(chǎn)褥感染護理常規(guī) 二十九、產(chǎn)后子宮出血護理常規(guī) 三十、妊娠期高血壓護理常規(guī) 三十一、妊娠合并心臟病護理常規(guī) 三十二、妊娠合并糖尿病護理常規(guī) 三十三、妊娠合并病毒性肝炎護理常規(guī) 三十四、急性乳腺炎護理常規(guī) 三十五、乳腺癌護理常規(guī)三十六、子宮下段剖宮產(chǎn)手術護理常規(guī) 三十七、經(jīng)腹子宮切除術護理常規(guī) 三十八、腹腔鏡全子宮切除術護理常規(guī) 三十九、經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術護理常規(guī) 四十、卵巢囊腫切除術護理常規(guī)四十一、腹腔鏡卵巢腫瘤剝除術護理常規(guī)一、婦科疾病一般護理常規(guī)熱情接待患者，安置病床，做好入院指導，通知醫(yī)師。測量生命體征，建立病歷。一般病人給普通飲食，特殊病人應遵醫(yī)囑。有陰道出血者應觀察出血量及排出物。白帶異常者應觀察其性質、氣味、顏色、量。注意外陰清潔，可行坐浴或陰道沖洗，但陰道出血者禁用。危重病人要備好急救物品。腹部手術前后護理常規(guī)（一）術前護理做好心理護理，解釋疾病知識及注意事項，消除顧慮，配合治療。做好術前準備：備皮、配血等。術前一日晚流食，術日晨禁飲食。術前一日晚及術日晨遵醫(yī)囑分別灌腸。術前一日晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。手術日測量生命體征，術前30分鐘留置導尿管，排空膀胱。遵醫(yī)囑給予肌肉注射術前用藥。備好麻醉床及所需物品。（二）術后護理護士床頭交接病人，測量生命體征，了解術中情況，觀察腹部傷口有無滲血、滲液。體位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平臥6小時，全麻者去枕平臥頭偏向一側以防嘔吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通暢。留置尿管，每日擦洗會陰12次，保持尿管通暢，觀察尿量顏色。飲食：術日禁食，禁糖、奶13天。術后傷口疼痛者，遵醫(yī)囑使用止痛劑。鼓勵病人早期下床活動。二、異位妊娠護理常規(guī)【概念】當受精卵于子宮體腔以外著床稱異位妊娠，或稱宮外孕?！咀o理評估】仔細詢問病史，對有關發(fā)病高危因素給予高度重視。評估患者有無感染跡象?！咀o理措施】（一）手術治療護理去枕平臥，保暖、禁食、吸氧。建立靜脈通路，備血，做好術前準備，包括腹、陰部備皮，留置尿管。嚴密監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意腹痛及陰道出血情況。（二）非手術治療護理禁食或按醫(yī)囑給飲食，忌生冷、油膩。絕對臥床休息，注意腹痛及陰道出血情況，保持外陰清潔。定時測血壓、脈搏、呼吸，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血征象時，立即通知醫(yī)生。備血，做好手術準備。減少突然改變體位和增加腹壓，禁灌腸，禁用鎮(zhèn)痛劑，保持大便通暢。遵醫(yī)囑給予藥物治療。（三）做好宣傳教育工作，保持良好衛(wèi)生習慣。（四）預防感染 遵醫(yī)囑應用抗生素。【健康指導】注意衛(wèi)生，減少盆腔炎發(fā)生，發(fā)生急性盆腔炎時應徹底治療。再次妊娠最好在術后半年至一年后。三、子宮肌瘤護理常規(guī)【概念】子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于3050歲的婦女?！咀o理評估】評估陰道出血情況、白帶有無異味及有無腹痛。評估貧血程度?！咀o理措施】高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正貧血。執(zhí)行腹部手術前后護理常規(guī)?！窘】抵笇А啃g后1個月返院復查，3個月內(nèi)禁止性生活，半年內(nèi)避免體力勞動。肌瘤摘除術后避孕兩年。四、卵巢腫瘤護理常規(guī)【概念】卵巢腫瘤是女性生殖器最常見腫瘤。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤一，死亡率高，居婦科惡性腫瘤首位?！咀o理評估】評估腫塊發(fā)現(xiàn)的時間、生長速度及有無并發(fā)癥。評估疼痛的程度、性質和部位?！咀o理措施】提供高營養(yǎng)、易消化飲食。按腹部手術護理常規(guī)。【健康指導】做好隨訪及預防保健知識。治療后性生活指導及康復，卵巢良性腫瘤術后一個月復查，如未全切子宮一個月可以恢復性生活，卵巢癌術后三個月陰道殘端愈后即可過性生活。五、宮頸癌護理常規(guī)【概念】宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，多發(fā)生于4060歲?！咀o理評估】評估病人疼痛的程度及性質。評估病人有無接觸性出血?！咀o理措施】做好心理護理，使病人積極配合治療。做好術前術后護理。術后嚴密觀察生命體征及陰道出血情況，保持各引流管通暢，觀察引流液的量及性狀；尿管長期開放57天，并每日更換引流袋，沖洗會陰每日兩次。拔尿管前三天應定時開放以訓練膀胱功能，拔管后2436小時測殘余尿，如殘余尿在100ml以內(nèi)可繼續(xù)觀察，100ml以上需繼續(xù)留置導尿管?！窘】抵笇А考訌娦麄鹘逃占皩m頸癌知識，使適齡婦女積極防癌普查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。解除患者的恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。針對有關發(fā)病因素，進行健康知識教育，采取預防措施，以減少宮頸癌的發(fā)生。六、子宮脫垂護理常規(guī)【概念】子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂?！咀o理評估】評估脫出物表面有無潰瘍、糜爛。評估病人子宮及膀胱脫出的程度及誘發(fā)或加重子宮脫垂的因素。評估排尿的量、次數(shù)和性狀?！咀o理措施】囑病人臥床休息，合理安排日?；顒?。勤洗會陰，保持會陰清潔。需手術者，做好術前準備 術前5天開始進行陰道準備，Ⅰ度子宮脫垂病人應每天坐浴2次，一般采取1:5000的高錳酸鉀；對Ⅱ、度子宮脫垂的病人特別是有潰瘍者，行陰道沖洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的軟膏，并勤洗內(nèi)褲。注意沖洗液的溫度，一般在4143℃為宜，沖洗后帶上無菌手套將脫垂的子宮還納于陰道內(nèi)，讓病人平臥于床上半個小時；積極治療局部炎癥，按醫(yī)囑使用抗生素及局部涂含碘激素的軟膏。術后護理 術后應平臥710天；留置尿管1014天；避免增加負壓動作，如蹲、咳嗽等；每日行外陰擦洗；應用抗生素預防感染?！窘】抵笇А?術后一般休息3個月，半年內(nèi)避免重體力勞動，禁止盆浴及性生活，術后2個月、3個月分別到醫(yī)院復查。七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護理常規(guī)【概念】當葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外，即為侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，絕大多數(shù)絨癌繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)和足月分娩后。【護理評估】評估陰道出血量。評估腹痛的部位、性質、程度?！咀o理措施】嚴密觀察陰道出血量，定時測量生命體征，并記錄，必要時做好手術準備。做好心理護理，減輕病人恐懼心理。做好治療配合 化療者按化療護理，手術治療者按腹部手術前后護理。【健康指導】注意保持外陰清潔以防感染，節(jié)制性生活，落實避孕措施。檢測血、尿HGG值第一年內(nèi)每月隨訪一次。1年后每三個月隨訪一次，持續(xù)至3年，再每年1次至5年。八、前庭大腺膿腫護理常規(guī)【概念】前庭大腺膿腫是指由于前庭大腺急性化膿性炎癥時，腺管開口因腫脹或滲出物凝聚阻塞，膿液不能外流，積存而形成膿腫?！咀o理評估】評估外陰發(fā)熱等感染征象?！咀o理措施】急性期臥床休息。疼痛劇烈時，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。膿腫切開術后，觀察局部引流條填塞情況，每日外陰用溫開水洗兩次，保持清潔、干燥。每日更換傷口引流條一次。傷口愈合后每日坐浴兩次?！窘】抵笇А孔⒁鈧€人衛(wèi)生，保持局部清潔。膿腫治愈后可恢復性生活，經(jīng)期禁坐浴。九、功能失調性子宮出血護理常規(guī)【概念】由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調引起的異常子宮出血，稱功能性子宮出血，（簡稱功血），分為無排卵型功血和排卵型功血兩類?！咀o理評估】是否過度勞累，有無貧血貌。身心狀況?！咀o理措施】做好心理護理，保持良好情緒，積極配合治療。出血期護理（1）貧血患者必須臥床休息，注意觀察生命體征。（2）估計出血量并及時記錄。（3）對需施行刮宮術者，應做好刮宮用物和病人的準備。（4）遵醫(yī)囑給予消炎藥物以防感染。藥物治療的護理：囑患者堅持用藥，一般需3個月經(jīng)周期。【健康指導】注意保持外陰清潔。加強營養(yǎng)，糾正不良飲食習慣。使用性激素治療時，必須嚴格遵醫(yī)囑，準時按量，堅持服藥。十、急性盆腔炎護理常規(guī)【概念】女性內(nèi)生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎?！咀o理評估】評估引起急性盆腔炎的主要誘因。評估下腹疼痛程度、性質。【護理措施】臥床休息，取半臥位以利于膿液積聚于子宮直腸陷凹而使炎癥局限。遵醫(yī)囑給予抗生素及中藥治療。體溫超過38℃給予物理降溫。【健康教育】講解疾病知識和經(jīng)期衛(wèi)生知識。十一、化療病人護理常規(guī)【概念】化療是指藥物經(jīng)血液直接進入或經(jīng)腸道吸收間接進入全身循環(huán)，達到手術治療及放射治療無法徹底消滅的殘留細胞及轉移性癌癥的目的?！咀o理措施】做好心理護理，減輕恐懼、焦慮。嚴格控制探視，避免交叉感染。觀察口腔有無牙齦出血及口腔潰瘍的發(fā)生，有無出血傾向。觀察大小便性狀及次數(shù)，記出入量。觀察有無肝、腎損害癥狀發(fā)生。聯(lián)合用藥應根據(jù)藥物的性質排出先后順序，注意保護靜脈。防止外滲，如發(fā)生藥物外滲應立即停止，遵醫(yī)囑局部封閉。根據(jù)藥物性質合理安排用藥時間。【健康指導】注意衛(wèi)生，加強營養(yǎng)。告知患者用藥可能出現(xiàn)的毒副反應。定期復查、體檢、化驗血象及肝、腎功能，以利于下次治療的順利進行。十二、產(chǎn)前一般護理常規(guī)每日測體溫脈搏一次，胎膜早破、放水囊、體溫在35℃以上者，q4h測體溫，高熱者按高熱護理常規(guī)。囑孕婦左側臥位；計數(shù)胎動，早、中、晚各一次，每次1小時；遵醫(yī)囑給予孕婦吸氧，每日2次，每次30分鐘；每2小時聽胎心1次或遵醫(yī)囑，每次1分鐘。收集血、尿標本，送常規(guī)檢查。每周過體重一次。記錄大便次數(shù)，3日無大便者給緩瀉劑。嚴密觀察病情變化及治療反應，發(fā)現(xiàn)陰道流液、出血、下腹部疼痛等異常情況及時通知大夫。陰道出血、流液者保留排出物及會陰墊以留觀察。生活不能自理者，如陰道出血、流液、發(fā)燒、重度貧血、腹部術后及長期保留導尿管時，每日清潔外陰2次。危重昏迷者，按重病及昏迷護理常規(guī)。臨產(chǎn)時送待產(chǎn)室，如有早破膜，若胎兒先露未入盆；臀位而胎膜已破者用平車送至待產(chǎn)室。宮口開大3cm以上者應禁止灌腸。十三、第一產(chǎn)程護理常規(guī)【概念】又稱宮頸擴張期。指從臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴張即開全為止。【護理評估】預產(chǎn)期、孕產(chǎn)史等。生命體征及二便情況。胎兒宮內(nèi)情況。宮縮、宮口擴張、胎先露下降、胎膜破裂等產(chǎn)程進展情況。心理狀況及疼痛耐受性?！咀o理措施】潛伏期12小時、活躍期每1530分鐘聽胎心一次，每次數(shù)一分鐘。聽胎心在宮縮停止15秒后開始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎兒窘迫，應立即給予吸氧、變換體位(左側位)通知醫(yī)生。潛伏期每12小時、活躍期每1530分鐘摸一次宮縮,注意宮縮強度,持續(xù)時間與間隔時間。監(jiān)測記錄生命體征，每4小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次。若有異常酌情增加測量次數(shù)。潛伏期每4小時查陰道一次，活躍期每間隔2小時查一次并及時畫產(chǎn)程圖。如有異常，及時檢查并通知醫(yī)生。破膜后立即聽胎心，注意羊水性質、色、量、并記錄。鼓勵產(chǎn)婦少量多餐,易消化,高熱量食物、保持液體量。鼓勵產(chǎn)婦每24小時排尿一次,避免膀胱充盈,影響宮縮及胎先露下降。初產(chǎn)婦宮口擴張小于4cm,經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm可行溫肥皂水灌腸。做好心理護理。十四、第二產(chǎn)程護理常規(guī)【概念】又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出的全過程?！咀o理評估】胎先露下降和胎兒宮內(nèi)情況。會陰局部條件。心理狀態(tài)?！咀o理措施】密切監(jiān)測胎心，每510分鐘聽一次胎心,必要時持續(xù)胎兒監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常,及時吸氧并通知醫(yī)生。指導產(chǎn)婦用力、做好心理護理,使產(chǎn)婦建立自己分娩的信心。做好接產(chǎn)準備,初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm，送至分娩室，注意無菌操作。建立一條靜脈通道。接產(chǎn)（按接產(chǎn)操作常規(guī)）。十五、第三產(chǎn)程護理常規(guī)【概念】又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出，即胎盤剝離和娩出的全過程?！咀o理評估】新生兒評分、體重等。胎盤胎膜是否完整。軟產(chǎn)道有否裂傷。宮縮陰道流血情況。產(chǎn)婦身心狀態(tài)?！咀o理措施】做好新生兒護理，清理呼吸道、保暖、斷臍、肌注維生素K按腳印、系腕帶、按母親手印。協(xié)助胎盤胎膜娩出，檢查胎盤及胎膜是否完整。檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷,發(fā)現(xiàn)裂傷立即縫合，如有異常及時匯報醫(yī)生。按摩子宮預防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后母嬰觀察2小時，每隔15分鐘、30分鐘、1小時、2小時觀察記錄產(chǎn)婦血壓、脈搏、子宮收縮、宮底、陰道流血量、是否膀胱充盈、會陰陰道血腫等情況。新生兒生命活力、臍帶有否滲血、大小便情況。及時更換會陰墊、協(xié)助產(chǎn)婦進飲食。協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進行皮膚接觸和早吸吮。填寫各種表格，護送產(chǎn)婦和新生兒回病房。