【正文】 心理支持，消除其恐懼、緊張心理，配合治療與護(hù)理。注意腹痛、出血情況，觀察腹痛性質(zhì)、程度，用有色筆在腹部標(biāo)出宮底位置，指示宮底高度變化，了解內(nèi)出血情況，保留會陰墊以查看陰道出血量及凝血功能?！咀o(hù)理評估】陰道流血情況。加強生活護(hù)理，預(yù)防暈倒摔傷。（4）產(chǎn)前做好凝血功能檢查。積極預(yù)防產(chǎn)后出血?！咀o(hù)理措施】若有產(chǎn)后出血應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)師搶救。常見于子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙?！窘】抵笇?dǎo)】指導(dǎo)圍孕期婦女避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。二十、前置胎盤護(hù)理常規(guī)【概念】孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。觀察宮縮、胎心及陰道流血情況，慎防發(fā)生胎盤早剝?；杳詴r暫禁飲食，做好口腔護(hù)理。取出活動假牙，及時吸凈呼吸道分泌物和口腔內(nèi)嘔吐物，保持呼吸道通暢。十九、子癇護(hù)理常規(guī)【概念】在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷。糖尿病患抵抗力差，易受細(xì)菌和真菌感染，保持良好的修養(yǎng)環(huán)境，產(chǎn)時產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染，并注意口腔及皮膚的清潔衛(wèi)生。分娩時行胎心監(jiān)測，注意巨大兒和難產(chǎn)兒，警惕產(chǎn)后出血出血的發(fā)生，定時觀察產(chǎn)婦的子宮收縮和出血情況?！咀o(hù)理措施】加強圍產(chǎn)期保健，及早發(fā)現(xiàn)。孕期血糖控制情況。補充足量的維生素及鈣、鋅、銅等微量元素。注意孕婦尿潴留的發(fā)生。監(jiān)測胎心，胎動，做好孕婦的心理護(hù)理。胎膜破裂時間。注意休息，以左側(cè)臥位為主。注意有無鎂離子中毒癥狀。密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)，有無頭疼、視力改變、上腹不適等癥狀，每日測體重。有無頭疼、視力改變、上腹不適等癥狀。協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮。按摩子宮預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦身心狀態(tài)?！咀o(hù)理評估】新生兒評分、體重等。做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm，送至分娩室，注意無菌操作。會陰局部條件。初產(chǎn)婦宮口擴張小于4cm,經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm可行溫肥皂水灌腸。如有異常，及時檢查并通知醫(yī)生。潛伏期每12小時、活躍期每1530分鐘摸一次宮縮,注意宮縮強度,持續(xù)時間與間隔時間。心理狀況及疼痛耐受性?！咀o(hù)理評估】預(yù)產(chǎn)期、孕產(chǎn)史等。臨產(chǎn)時送待產(chǎn)室，如有早破膜，若胎兒先露未入盆；臀位而胎膜已破者用平車送至待產(chǎn)室。嚴(yán)密觀察病情變化及治療反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)陰道流液、出血、下腹部疼痛等異常情況及時通知大夫。囑孕婦左側(cè)臥位；計數(shù)胎動，早、中、晚各一次，每次1小時；遵醫(yī)囑給予孕婦吸氧，每日2次，每次30分鐘；每2小時聽胎心1次或遵醫(yī)囑，每次1分鐘?！窘】抵笇?dǎo)】注意衛(wèi)生，加強營養(yǎng)。觀察有無肝、腎損害癥狀發(fā)生?！咀o(hù)理措施】做好心理護(hù)理，減輕恐懼、焦慮。遵醫(yī)囑給予抗生素及中藥治療。十、急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)【概念】女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎。藥物治療的護(hù)理：囑患者堅持用藥，一般需3個月經(jīng)周期。出血期護(hù)理（1）貧血患者必須臥床休息，注意觀察生命體征。九、功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)【概念】由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，稱功能性子宮出血，（簡稱功血），分為無排卵型功血和排卵型功血兩類。每日更換傷口引流條一次?！咀o(hù)理評估】評估外陰發(fā)熱等感染征象?！窘】抵笇?dǎo)】注意保持外陰清潔以防感染，節(jié)制性生活，落實避孕措施。評估腹痛的部位、性質(zhì)、程度。【健康指導(dǎo)】 術(shù)后一般休息3個月，半年內(nèi)避免重體力勞動，禁止盆浴及性生活，術(shù)后2個月、3個月分別到醫(yī)院復(fù)查。勤洗會陰，保持會陰清潔?！咀o(hù)理評估】評估脫出物表面有無潰瘍、糜爛?！窘】抵笇?dǎo)】加強宣傳教育，普及宮頸癌知識，使適齡婦女積極防癌普查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療?！咀o(hù)理措施】做好心理護(hù)理，使病人積極配合治療。治療后性生活指導(dǎo)及康復(fù)，卵巢良性腫瘤術(shù)后一個月復(fù)查，如未全切子宮一個月可以恢復(fù)性生活，卵巢癌術(shù)后三個月陰道殘端愈后即可過性生活。評估疼痛的程度、性質(zhì)和部位。肌瘤摘除術(shù)后避孕兩年。評估貧血程度?！窘】抵笇?dǎo)】注意衛(wèi)生，減少盆腔炎發(fā)生，發(fā)生急性盆腔炎時應(yīng)徹底治療。減少突然改變體位和增加腹壓，禁灌腸，禁用鎮(zhèn)痛劑，保持大便通暢。（二）非手術(shù)治療護(hù)理禁食或按醫(yī)囑給飲食，忌生冷、油膩。評估患者有無感染跡象。術(shù)后傷口疼痛者，遵醫(yī)囑使用止痛劑。（二）術(shù)后護(hù)理護(hù)士床頭交接病人，測量生命體征，了解術(shù)中情況，觀察腹部傷口有無滲血、滲液。術(shù)前一日晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理做好心理護(hù)理，解釋疾病知識及注意事項，消除顧慮，配合治療。有陰道出血者應(yīng)觀察出血量及排出物。第一篇：婦產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)（精選）婦產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)目錄一、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)二、異位妊娠護(hù)理常規(guī)三、子宮肌瘤護(hù)理常規(guī)四、卵巢腫瘤護(hù)理常規(guī)五、宮頸癌護(hù)理常規(guī)六、子宮脫垂護(hù)理常規(guī)七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護(hù)理常規(guī)八、前庭大腺膿腫護(hù)理常規(guī)九、功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)十、急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)十一、化療病人護(hù)理常規(guī)十二、產(chǎn)前一般護(hù)理常規(guī)十三、第一產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)十四、第二產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)十五、第三產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)十六、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)十七、胎膜早破護(hù)理常規(guī)十八、妊娠期糖尿病護(hù)理常規(guī)十九、子癇護(hù)理常規(guī)二十、前置胎盤護(hù)理常規(guī) 二十一、產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī) 二十二、胎盤早剝護(hù)理常規(guī) 二十三、早產(chǎn)護(hù)理常規(guī) 二十四、過期妊娠護(hù)理常規(guī) 二十五、產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī) 二十六、正常新生兒護(hù)理常規(guī) 二十七、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī) 二十八、產(chǎn)褥感染護(hù)理常規(guī) 二十九、產(chǎn)后子宮出血護(hù)理常規(guī) 三十、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī) 三十一、妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī) 三十二、妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī) 三十三、妊娠合并病毒性肝炎護(hù)理常規(guī) 三十四、急性乳腺炎護(hù)理常規(guī) 三十五、乳腺癌護(hù)理常規(guī)三十六、子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理常規(guī) 三十七、經(jīng)腹子宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī) 三十八、腹腔鏡全子宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī) 三十九、經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)護(hù)理常規(guī) 四十、卵巢囊腫切除術(shù)護(hù)理常規(guī)四十一、腹腔鏡卵巢腫瘤剝除術(shù)護(hù)理常規(guī)一、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)熱情接待患者，安置病床，做好入院指導(dǎo)，通知醫(yī)師。白帶異常者應(yīng)觀察其性質(zhì)、氣味、顏色、量。做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、配血等。手術(shù)日測量生命體征，術(shù)前30分鐘留置導(dǎo)尿管，排空膀胱。體位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平臥6小時，全麻者去枕平臥頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通暢。鼓勵病人早期下床活動。【護(hù)理措施】（一）手術(shù)治療護(hù)理去枕平臥，保暖、禁食、吸氧。絕對臥床休息，注意腹痛及陰道出血情況，保持外陰清潔。遵醫(yī)囑給予藥物治療。再次妊娠最好在術(shù)后半年至一年后。【護(hù)理措施】高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正貧血。四、卵巢腫瘤護(hù)理常規(guī)【概念】卵巢腫瘤是女性生殖器最常見腫瘤?！咀o(hù)理措施】提供高營養(yǎng)、易消化飲食。五、宮頸癌護(hù)理常規(guī)【概念】宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，多發(fā)生于4060歲。做好術(shù)前術(shù)后護(hù)理。解除患者的恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。評估病人子宮及膀胱脫出的程度及誘發(fā)或加重子宮脫垂的因素。需手術(shù)者，做好術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前5天開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，Ⅰ度子宮脫垂病人應(yīng)每天坐浴2次，一般采取1:5000的高錳酸鉀；對Ⅱ、度子宮脫垂的病人特別是有潰瘍者，行陰道沖洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的軟膏，并勤洗內(nèi)褲。七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護(hù)理常規(guī)【概念】當(dāng)葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，即為侵蝕性葡萄胎。【護(hù)理措施】嚴(yán)密觀察陰道出血量，定時測量生命體征，并記錄，必要時做好手術(shù)準(zhǔn)備。檢測血、尿HGG值第一年內(nèi)每月隨訪一次。【護(hù)理措施】急性期臥床休息。傷口愈合后每日坐浴兩次?！咀o(hù)理評估】是否過度勞累，有無貧血貌。（2）估計出血量并及時記錄?！窘】抵笇?dǎo)】注意保持外陰清潔?！咀o(hù)理評估】評估引起急性盆腔炎的主要誘因。體溫超過38℃給予物理降溫。嚴(yán)格控制探視，避免交叉感染。聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序，注意保護(hù)靜脈。告知患者用藥可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)。收集血、尿標(biāo)本，送常規(guī)檢查。陰道出血、流液者保留排出物及會陰墊以留觀察。宮口開大3cm以上者應(yīng)禁止灌腸。生命體征及二便情況?！咀o(hù)理措施】潛伏期12小時、活躍期每1530分鐘聽胎心一次，每次數(shù)一分鐘。監(jiān)測記錄生命體征，每4小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次。破膜后立即聽胎心，注意羊水性質(zhì)、色、量、并記錄。做好心理護(hù)理。心理狀態(tài)。建立一條靜脈通道。胎盤胎膜是否完整?！咀o(hù)理措施】做好新生兒護(hù)理，清理呼吸道、保暖、斷臍、肌注維生素K按腳印、系腕帶、按母親手印。產(chǎn)后母嬰觀察2小時，每隔15分鐘、30分鐘、1小時、2小時觀察記錄產(chǎn)婦血壓、脈搏、子宮收縮、宮底、陰道流血量、是否膀胱充盈、會陰陰道血腫等情況。填寫各種表格，護(hù)送產(chǎn)婦和新生兒回病房。有無抽搐、昏迷。按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量、測血壓、胎兒監(jiān)護(hù)等。如腱反射減弱或消失，呼吸嚴(yán)密觀察宮縮、胎心情況，有產(chǎn)兆時送待產(chǎn)室。加強胎兒監(jiān)護(hù)，自數(shù)胎動，定期產(chǎn)檢。是否有宮縮及感染征象。q4h測體溫、脈搏?！窘】抵笇?dǎo)】重視妊娠期衛(wèi)生保健，積極參與產(chǎn)前保健指導(dǎo)活動。十八、妊娠期糖尿病護(hù)理常規(guī)【概念】妊娠期首次發(fā)病或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首期被診斷的病人。有無霉菌性陰道炎。實行飲食控制與胰島素治療，控制血糖水平。產(chǎn)時和產(chǎn)后需根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整胰島素用量。加強新生兒的觀察與護(hù)理，注意呼吸情況，保暖，加強哺乳，預(yù)防低血糖的發(fā)生?！咀o(hù)理評估】發(fā)作狀態(tài)、頻率、持續(xù)時間、間隔時間及神智情況。備好搶救物品，置于床旁卓上備用。備好床擋，防止發(fā)生意外。為終止妊娠做好準(zhǔn)備，并做好母子搶救準(zhǔn)備?！咀o(hù)理評估】孕期有無無痛性、無誘因、反復(fù)陰道流血癥狀。監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。避免多次刮宮、引產(chǎn)或?qū)m內(nèi)感染?！咀o(hù)理評估】與產(chǎn)后出血相關(guān)的健康史、孕產(chǎn)史等。立即建立兩條或兩條以上有效靜脈通道，用套管針，備好搶救物品，遵醫(yī)囑給予宮縮止血劑，按摩子宮。（1）胎兒娩出后給產(chǎn)婦靜脈滴注縮宮素20u。（5）產(chǎn)后加強巡視，發(fā)現(xiàn)陰道出血多，報告醫(yī)師及時處理?！窘】抵笇?dǎo)】觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，明確產(chǎn)后復(fù)查的時間、目的和意義。腹痛的程度、性質(zhì)，孕婦的生命體征和一般情況。監(jiān)測生命體征，注意休克早期癥狀，應(yīng)密切觀察全身出血傾向，準(zhǔn)備充足的搶救物品及藥品，警惕DIC的發(fā)生?！窘】抵笇?dǎo)】加強營養(yǎng)，糾正貧血?！咀o(hù)理評估】評估可致早產(chǎn)的高危因素宮縮頻率、強度、持續(xù)時間。破膜12小時應(yīng)給與抗生素，預(yù)防感染。加強飲食調(diào)理，給予高營養(yǎng)、高熱量、易消化飲食。嬰兒按早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)。了解胎動、胎兒監(jiān)護(hù)情況。臨產(chǎn)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危，注意宮縮強弱及頻率，注意催產(chǎn)素用量及滴速，可預(yù)防性吸氧，有羊水及胎兒變化時盡快結(jié)束分娩?；夭》亢筮M(jìn)半流質(zhì)，后進(jìn)普食；剖宮產(chǎn)禁食6小時后進(jìn)米湯等湯類食物，腸蠕動恢復(fù)后逐漸進(jìn)普食；進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素易消化飲食，多飲湯類，適當(dāng)補充維生素和鐵劑。乳房護(hù)理：（1）乳房保持清潔、干燥、經(jīng)常擦洗。（5）產(chǎn)婦因疾病或其他原因不能哺乳時，應(yīng)盡早停止哺乳退奶，少進(jìn)湯汁，必要時遵醫(yī)囑用藥。（4）每次哺乳后，應(yīng)將嬰兒抱起輕拍背部12分鐘，排出胃內(nèi)空氣以防吐奶?！窘】抵笇?dǎo)】一般指導(dǎo)。計劃生育指導(dǎo)產(chǎn)后3個月可放環(huán)，剖宮產(chǎn)半年。入母嬰同室時評估健康史及身體評估。觀察生命體征，定時測體溫，保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位。每天用75%酒精擦凈臍輪殘端及周圍。二十七、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)【概念】血液中膽紅素過多所引起的皮膚黏膜的黃染。【護(hù)理措施】執(zhí)行新生兒一般護(hù)理常規(guī)。遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的血液標(biāo)本，及時送檢。二十八、產(chǎn)褥感染護(hù)理常規(guī)【概念】產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化?！咀o(hù)理措施】室內(nèi)安靜、空氣清新，每日通風(fēng)2次，保持床單元的干凈整齊，注意保暖。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行支持治療。余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)。教會自我觀察?！咀o(hù)理評估】健康史。迅速建立兩條良好有效的靜脈通路，做好輸血前準(zhǔn)備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液、輸血。遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確用藥。做好心理護(hù)理?！窘】抵笇?dǎo)】做好心理護(hù)理。三十、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)【概念】是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓?！咀o(hù)理措施】妊娠期高血壓疾病的預(yù)防指導(dǎo)一般護(hù)理：（1）保證休息。硫酸鎂的注意事項：（1）用藥前應(yīng)監(jiān)測血壓。一旦中毒用10%葡萄糖酸鈣解毒。（4）按摩子宮，密切觀察子宮收縮情況，觀察血顏色及有無凝血塊等。（7）遵醫(yī)囑迅速給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜藥等治療（硫酸鎂的治療濃度與中毒濃度相近，注意檢測指標(biāo)4個注意事項）。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。身心狀況。觀察子宮收縮情況。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，心功能Ⅲ級以上不宜哺乳，給予退奶。避免到公共場所。保持尿管及各種引流管通暢，防止脫管現(xiàn)象發(fā)生，并預(yù)防交叉感染。第二節(jié) 胸部手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)病人返ICU后嚴(yán)格進(jìn)行交接班，密切監(jiān)測生命體征，15分鐘一次，連續(xù)3次正常后改為qh?！?