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醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案(已修改)

2024-10-08 22:23 本頁面
 

【正文】 第一篇:醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案xx醫(yī) 院醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案為確保醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,進(jìn)一步提高我院的社會(huì)效益,經(jīng)院委會(huì)研究決定制定本預(yù)案。一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范與處理領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任,成員由xx組成。專門負(fù)責(zé)檢查督促防范措施的落實(shí)情況,及時(shí)糾正違犯本預(yù)案的醫(yī)療行為。1,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全管理制度,特別是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度及三查七對(duì)等核心制度,做到規(guī)范診斷,規(guī)范治療,規(guī)范手術(shù),規(guī)范書寫病歷。(1),任何值班人員必須無條件地忠于職守,不得擅自離開工作崗位,不準(zhǔn)在值班時(shí)間接待親友或回家盥洗、吃飯等,需要臨時(shí)離崗的如用餐或上衛(wèi)生間等,應(yīng)向在班人員交待去向,且不得醫(yī)護(hù)人員一起離崗。(2),非值班科室、非值班人員如遇搶救病人或處置相關(guān)病人等特殊情況,接到值班電話通知后,半個(gè)小時(shí)內(nèi)必須趕到醫(yī)院。(3),院內(nèi)急診搶救病人5分鐘開始處置,院內(nèi)急會(huì)診15分鐘內(nèi)到位急診留觀病人24小時(shí)內(nèi)收入住院,急診攝片半小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告,門診普通攝片1小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告,檢驗(yàn)科常規(guī)類檢查1小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告,急診化驗(yàn)常規(guī)類檢查,隨送隨檢查。(4),按照《病歷書寫規(guī)范》要求認(rèn)真書寫病歷文書,且字跡清楚,不得使用不規(guī)范的簡(jiǎn)化字,不得以任何理由推遲病歷記錄時(shí)間和歸檔時(shí)間。(5),嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有疾病的診療護(hù)理規(guī)范。需要采取有創(chuàng)診療操作、采用新技術(shù)新療法、手術(shù)治療或急危患者的搶救等,必須預(yù)先履行病情或有可能出現(xiàn)的反應(yīng)等有關(guān)情況告知義務(wù),(包括書面告知與口頭告知)告知時(shí)不得使用含糊不清的言語或者病人聽不懂的專業(yè)術(shù)語。拒絕接受診療、拒絕接受檢查的必須有病人本人或其直系親屬的簽字,疑難危重病例必須及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診,必要時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診乃至邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診,努力提高疾病的三日確診率。(6),科室應(yīng)妥善保管醫(yī)療文書資料,不得隨意丟放病歷甚至遺失病歷,所有病歷(在架、病案室等住院病歷和門急診病歷)包括醫(yī)學(xué)影像資料必須預(yù)先取 1得醫(yī)務(wù)科的同意方能進(jìn)行查閱,且查閱人必須出具有效的身份證明和具備查閱病歷的資格。住院病歷歸檔后保存三十年,門急診病歷保存十五年。2,經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)知識(shí)講座活動(dòng),使專業(yè)技術(shù)人員及時(shí)更新知識(shí),實(shí)行新調(diào)入人員、新參加工作人員、崗前培訓(xùn)制度,每名職工培訓(xùn)時(shí)間不少于六個(gè)學(xué)時(shí),重點(diǎn)進(jìn)行法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范以及醫(yī)院感染管理知識(shí)教育。3,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)主管部門制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,不得變相抬高價(jià)格增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)格按照《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。二,堅(jiān)持不懈地開展社會(huì)主義精神文明建設(shè)和職業(yè)道德教育,教育職工樹立正確的人生觀和服務(wù)觀念,自覺遵守衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》,以“三無”“八不準(zhǔn)”的服務(wù)承諾來約束自己,做到說話和藹,態(tài)度熱情,不推諉病人,努力構(gòu)建以病人為中心的服務(wù)體系。三、進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理職能,院值班和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人不定期對(duì)各科室的制度執(zhí)行情況進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正。后勤科將對(duì)非醫(yī)療性安全因素進(jìn)行經(jīng)常性檢查,切實(shí)做到有備無患。四、處罰規(guī)定:(1),值班人員擅自脫崗,超過30分鐘的扣當(dāng)事人一天的工資,同科室醫(yī)護(hù)人員一起脫崗的加倍處罰,因脫崗導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的,除由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任外,另視其情節(jié)輕重給予3至6個(gè)月時(shí)間的待崗,每天到醫(yī)務(wù)科報(bào)到學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。造成嚴(yán)重后果的,報(bào)送上級(jí)主管部門給予處分。(2),非值班人員接院值班通知后未按規(guī)定的時(shí)間來院工作:值班人員未與接班人交班就離開工作崗位;或接班人員未及時(shí)接班比照上款執(zhí)行。(3),院內(nèi)急會(huì)診每拖延一分鐘扣工資10元,輔助檢查科室拖延報(bào)告時(shí)間10分鐘,扣當(dāng)事人工資20元,余此累加,釀發(fā)糾紛者由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任,亦視情節(jié)并處待崗3至6個(gè)月處理。(4),未按要求書寫各種醫(yī)療文書遺漏記錄重要內(nèi)容,每份病歷扣款50元,出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷,扣款30元,出現(xiàn)丙級(jí)病歷必須重寫,并且扣除當(dāng)事人當(dāng)月的全部獎(jiǎng)金,手術(shù)患者未按要求書寫各種記錄及相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人工資100元,直至將本人的當(dāng)月工資全部扣完為止。(5),服務(wù)態(tài)度惡劣,隨意與病人或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵的,發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人當(dāng)月的全部績(jī)效工資,造成不良影響的,加倍處罰。并且年度內(nèi)不得評(píng)為先進(jìn)工作者及先進(jìn)科室。(6),不按診療常規(guī)進(jìn)行診視病人,或者未向醫(yī)務(wù)科申報(bào)隨意采用本院尚未開展的新技術(shù)、新療法、新藥物,應(yīng)會(huì)診未會(huì)診的、應(yīng)收住院的未及時(shí)收入住院的,應(yīng)下病危的未下病危的,視情況扣除當(dāng)事人所在科室當(dāng)月的全部績(jī)效工資,釀發(fā)糾紛的,由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。(7),工作馬虎了事,打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥的,發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人所在科室一個(gè)月的績(jī)效工資,釀發(fā)糾紛的,從嚴(yán)從重處罰,并待崗半年。五、醫(yī)療糾紛的處理各科室發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),當(dāng)事人應(yīng)首先如實(shí)及時(shí)報(bào)告本科室主任,本科室主任應(yīng)立即趕到科室了解具體情況后再報(bào)告醫(yī)務(wù)科(休息日及夜間報(bào)告院值班),醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后隨即深入科室進(jìn)行調(diào)查甄別,確實(shí)屬于醫(yī)方存在責(zé)任的,除了向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局醫(yī)政股報(bào)告外,并組織力量進(jìn)行積極有效的治療,必要時(shí)外請(qǐng)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),同時(shí)做好病人或家屬的解釋說明工作,盡量避免事態(tài)擴(kuò)大,可能形成醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,除了將事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果、醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況及時(shí)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門外,必要時(shí)還必須報(bào)告公安部門請(qǐng)求維持醫(yī)院的工作秩序,對(duì)于調(diào)解協(xié)商不成功的,及時(shí)向醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)以求處理。第二篇:醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案星村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案近年來,醫(yī)療糾紛發(fā)生呈逐年上升的態(tài)勢(shì),處理難度也愈來愈大,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序,造成了不良社會(huì)影響,影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護(hù)理操作規(guī)范,認(rèn)真履行告知義務(wù),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德;要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn),以精湛的醫(yī)療技術(shù),良好的行業(yè)素質(zhì)保證醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。一、醫(yī)療糾紛的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療糾紛的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)B毴藛T報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)B毴藛T接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)專家對(duì)事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果等情況進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本單位的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者陳述對(duì)該事件的調(diào)查結(jié)果,認(rèn)真聽取患方對(duì)此事件的具體意見和要求,同時(shí)向其宣傳《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。確定發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定立即向縣衛(wèi)生局報(bào)告;發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告:(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;(二)導(dǎo)致 3人以上人身損害后果;(三)醫(yī)療糾紛程度較重,可能嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院的信譽(yù)或利益。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。二、醫(yī)療糾紛的處理發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)院要研究制定詳細(xì)的處理方案,積極與患方進(jìn)行溝通、疏導(dǎo),確保糾紛得到妥善處理。同時(shí),要主動(dòng)采用各種方式保存證據(jù),以保護(hù)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。在處理過程中,醫(yī)院可以聘請(qǐng)專職或兼職法律顧問,參與醫(yī)療爭(zhēng)議及醫(yī)療案件的應(yīng)訴,引導(dǎo)醫(yī)患爭(zhēng)議解決走向理性化、合理化。協(xié)商處理:在對(duì)糾紛調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,糾紛雙方可以在沒有第三方介入的情況下,當(dāng)事人之間就醫(yī)療糾紛進(jìn)行談判、商量取得一致意見,消除爭(zhēng)議;或者在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進(jìn)下,進(jìn)行談判、商量取得一致意見,消除爭(zhēng)議。雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療糾紛的原因、雙方當(dāng)事人協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。醫(yī)院在協(xié)商解決之日起7天內(nèi)應(yīng)向縣衛(wèi)生局作出書面報(bào)告,并附具協(xié)議書。醫(yī)學(xué)鑒定:發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),雙方當(dāng)事人可以向縣衛(wèi)生局提出書面醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等情況。三、保障措施提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。妥善處理醫(yī)療糾紛是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的需要,也是醫(yī)院自身生存發(fā)展的內(nèi)在需求。因此,進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),樹立全員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),強(qiáng)化全員參與意識(shí),為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。健全組織,嚴(yán)格管理。強(qiáng)化醫(yī)療糾紛的管理是最大限度地避免和減少醫(yī)療糾紛的必不可少的措施。為此,要高度重視醫(yī)療糾紛的管理,要把醫(yī)療糾紛作為醫(yī)療管理的重要內(nèi)容列入醫(yī)院的綜合目標(biāo)責(zé)任制,設(shè)立專門機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理,明確專人負(fù)責(zé),定期分析,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。及時(shí)報(bào)告,妥善處理。發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故后,責(zé)任科室要按照規(guī)定程序和時(shí)間,逐級(jí)上報(bào)。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭,各有關(guān)科室要齊心協(xié)力地及時(shí)做好化解工作,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。處理醫(yī)療糾紛必須堅(jiān)持實(shí)事求是,以事實(shí)為依據(jù)、以法規(guī)為準(zhǔn)繩子,維護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)合法權(quán)益,做到國(guó)家、醫(yī)院、病人三者利益的統(tǒng)一。落實(shí)責(zé)任,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。要把有無醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛的多少作為衡量科室及醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)之一,與科室及個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益、晉職晉級(jí)掛鉤,以充分調(diào)動(dòng)全員預(yù)防醫(yī)療糾紛的積極性。第三篇:醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案摘要:近年來,醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故呈現(xiàn)上升趨勢(shì),與此相反,廣大醫(yī)護(hù)人員在如何防范和處理醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故方面的知識(shí)卻顯得比較欠缺。為有效減少和防范醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故的發(fā)生,提高醫(yī)護(hù)人員在防范和處理醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故方面的能力,現(xiàn)將我院制定的《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》提供給廣大醫(yī)院管理同行,以供交流、借鑒。關(guān)鍵詞:醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范處理一、目的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生的分歧或爭(zhēng)議;醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。為了正確、及時(shí)、有效地處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故,規(guī)范醫(yī)療行為,切實(shí)保護(hù)患者、醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,提高醫(yī)療質(zhì)量,并根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,結(jié)合本院實(shí)際情況,制定本預(yù)案。二、成員及職責(zé)醫(yī)療事故處理小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的處理工作。組長(zhǎng):由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任成員:由分管醫(yī)療及護(hù)理的副院長(zhǎng)、辦公室主任、護(hù)理部主任、各科主任、保衛(wèi)科主任以及發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控及管理部門,具體按照有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)定期檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,制定改進(jìn)措施。處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的主要職能部門是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),其主要職責(zé)為:(1)制定有關(guān)醫(yī)療爭(zhēng)議防范和處理的基本原則;(2)受理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的投訴和申請(qǐng);(3)向有關(guān)科室和人員調(diào)查取證,查閱相關(guān)資料;(4)組織有關(guān)專家調(diào)查相關(guān)事項(xiàng);(5)認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小,主要責(zé)任人及次要責(zé)任人;(6)提出處置方案;(7)反饋處理意見;(8)按規(guī)定上報(bào)事故調(diào)查情況及
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