醫(yī)療糾紛防范和處理ppt課件(已修改)
2025-01-07 19:14 本頁面
【正文】 醫(yī)療糾紛的 防范和處理 祁門縣人民醫(yī)院內(nèi)四科 葉淑萍 醫(yī)療糾紛案例調(diào)查結(jié)果警示 (20232023年 ) 中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查 116家醫(yī)院 平均每家醫(yī)院 醫(yī)療糾紛 66起 平均打砸醫(yī)院事件 平均打傷醫(yī)師 5人 醫(yī)師被殺事件 1人次 賠償金額 /平均每起 最高賠償總金額 超過 百萬元 /單起 這組調(diào)查結(jié)果觸目驚心，充分說明了醫(yī)療安全的 重要性，客觀的顯示了醫(yī)療糾紛的巨大危害。 危害：社會 、 醫(yī)院 、 醫(yī)學(xué)發(fā)展 、 患方和醫(yī)務(wù)人員 理念 醫(yī)療安全的核心理念 防范勝于生命 責(zé)任重于泰山 原則、意識 醫(yī)療安全原則 ● 質(zhì)量為核心 質(zhì)量是醫(yī)院的水平、檔次、形象、聲譽、認可、資本和效益， 是前人努力和奮斗的結(jié)晶，需要我們一代代傳承、光大和提高。 質(zhì)量是水平和責(zé)任的綜合體現(xiàn)；質(zhì)量是醫(yī)院的生命，沒有質(zhì)量 就沒有安全，沒有安全就有糾紛。 ● 預(yù)防為重點 預(yù)防醫(yī)療糾紛是醫(yī)療工作的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)務(wù)人員從細節(jié)、 環(huán)節(jié)和過程入手，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)程，認真履行各項義務(wù)，全 面維護患方權(quán)益。 ● 培訓(xùn)為基礎(chǔ) 培訓(xùn)的目的是警鐘長鳴，提高醫(yī)療風(fēng)險意識，確保醫(yī)療工作依 法、規(guī)范、科學(xué)有序，維護醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患方的合法權(quán)益。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的意識 ● 法規(guī)意識 依法執(zhí)業(yè)；遵守診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范 。 （ 雙簽字 ） ● 質(zhì)量意識 合理檢查、明確診斷、合理用藥、科學(xué)治療、確保療效、 保障安全、維護健康。 ● 服務(wù)意識 努力提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。 被動服務(wù)－滿意服務(wù)－主動服務(wù)－感動服務(wù) ● 安全意識 遵守診療常規(guī)，履行告知義務(wù)，完善簽字手續(xù)，規(guī)范書寫 病歷，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 ● 效益意識 創(chuàng)造更大的社會效益和經(jīng) 濟效益。 措施 防范醫(yī)療糾紛的 8項措施 一是嚴(yán)格依法行醫(yī) 二是提高醫(yī)療質(zhì)量 三是提高服務(wù)質(zhì)量 四是遵守醫(yī)療規(guī)范 五是履行告知義務(wù) 六是加強醫(yī)患溝通 七是尊重患者選擇 八是強化行風(fēng)建設(shè) 途徑、任務(wù) 解決醫(yī)療糾紛的 4種途徑 一是雙方協(xié)商 二是衛(wèi)生行政部門調(diào)節(jié) 三是醫(yī)療技術(shù)鑒定 四是民事訴訟 醫(yī)療安全的中心任務(wù) 堅持從源頭 、 環(huán)節(jié)和過程防范 ， 努力減少或消除醫(yī)療安全隱患； 妥善處理醫(yī)療糾紛 ， 使醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作納入依法 、 科學(xué) 、 規(guī)范 、 有序的軌道 。 定義、分類 一、醫(yī)療糾紛的定義 ?醫(yī)療糾紛特指在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方對醫(yī)療 行為及其后果和原因產(chǎn)生異議所引起的糾紛。 二、醫(yī)療糾紛分類 ?醫(yī)療糾紛分為兩大類： 有過失醫(yī)療糾紛 － 無過失醫(yī)療糾紛。 ?有過失醫(yī)療糾紛： 在診療護理過程中患者發(fā)生死亡或傷殘等不良 后果是由于醫(yī)務(wù)人員的過失所致。 分類 ?無過失醫(yī)療糾紛： 患者在診療護理過程中發(fā)生死亡或傷殘 的不良后果， 醫(yī)務(wù)人員沒有過失，屬于 疾病自然轉(zhuǎn)歸， 而患方卻認為醫(yī)務(wù)人員 有過失，屬于醫(yī)療事故，以致發(fā)生糾紛。 我們接待的大量無理醫(yī)療糾紛屬于此類 例如：肺內(nèi)感染藥物致“白血病”案例 ?醫(yī)療事故分級：醫(yī)療事故分四級 11等 如果醫(yī)務(wù)人員的 過失 與患者的不良 后果 構(gòu)成 直接或間接因果關(guān)系 ，就構(gòu)成醫(yī)療事故。 ● 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾。分甲、 乙二等 ● 二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損 傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。分甲、乙、 丙、丁四等。 ● 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損 傷導(dǎo)致一般功能障礙。分甲、乙、 丙、丁、戊五等。 ● 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故 醫(yī)療事故構(gòu)成要件： 主觀非故意－診療過程中－違規(guī)－傷害后果－直接或間接因果關(guān)系 特點 三、醫(yī)療糾紛的特點 ?本質(zhì)特點 : 是醫(yī)患對 醫(yī)療后果 的認定有分歧； 分歧的焦 點 往往集中于對不良后果產(chǎn)生的的原因、性 質(zhì)、程度及處理結(jié)果。（并發(fā)癥與事故關(guān)系） ?醫(yī)療糾紛的 5大特點： ?主體為醫(yī)患雙方 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生于醫(yī)患之間，其他人不能成 為醫(yī)療糾紛的主體 。 特點 ? 客體為患者的人身權(quán)－生命權(quán)和健康權(quán) ? 存在于診療護理過程中 ? 醫(yī)療糾紛的解決需要較強的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識 一般要依靠醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)專家 ? 醫(yī)療糾紛引起的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任由醫(yī)療機構(gòu) 承擔(dān)法律后果 醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過程中的一切醫(yī)療行為是醫(yī)療機 構(gòu)賦予的職務(wù)行為，因此發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任， 由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)法律后果；但醫(yī)務(wù)人員要依法、 依規(guī)接受衛(wèi)生行政管理部門或醫(yī)療機構(gòu)的處罰。 原因及趨勢 四、醫(yī)療糾紛的原
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