【正文】 保障患者的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，盡力避免各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。第四章重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**的處理第一節(jié)處理原則第二十九條依據(jù)醫(yī)事法律法規(guī)，遵循公開、公平、公正、科學(xué)的原則，實(shí)事求是，妥善處理?？剖邑?fù)責(zé)人須積極組織醫(yī)療救治與醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故以及**。調(diào)解、鑒定或訴訟過程中，醫(yī)護(hù)科負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室積極進(jìn)行有關(guān)材料及應(yīng)訴準(zhǔn)備，積極配合司法機(jī)關(guān)或鑒定機(jī)構(gòu)調(diào)查、取證、答辯、應(yīng)訴。院領(lǐng)導(dǎo)直接匯報(bào)或責(zé)成職能部門匯報(bào)區(qū)市衛(wèi)生局、區(qū)市公安局等上級(jí)主管部門，征求指導(dǎo)與幫助，進(jìn)一步妥善處理相關(guān)醫(yī)療事件。第四十八條病歷復(fù)印地點(diǎn)。第五十五條封存的病歷資料可以是病歷原件或復(fù)印件，由醫(yī)院病案室保存。第六十三條患者在醫(yī)院死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。醫(yī)院接到法院的訴訟通知后，醫(yī)患辦應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)組織醫(yī)療行政人員、涉及該案的相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及直接診治的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行案例討論，提出應(yīng)訴措施。第五章獎(jiǎng)懲第七十七條發(fā)生下列情況之一，醫(yī)院可以根據(jù)情節(jié)給予責(zé)任人與科室負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)處分或/和行政處分。三、嚴(yán)重差錯(cuò)：由科室承擔(dān)5％，個(gè)人承擔(dān)10％，其余費(fèi)用計(jì)入科室總支出。七、對(duì)不積極配合醫(yī)務(wù)處糾紛處理的科室，～；對(duì)**頻發(fā)的科室，科主任未認(rèn)真進(jìn)行分析、總結(jié)、整改，～1獎(jiǎng)金系數(shù)。五、責(zé)任事故：由科室承擔(dān)20％，個(gè)人承擔(dān)30％，其余費(fèi)用計(jì)入科室總支出。第七十九條違反醫(yī)療缺陷管理規(guī)定：**發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償處理，堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任按糾紛定性有區(qū)別共擔(dān)的處理原則。第七十二條對(duì)法院的判決，醫(yī)院醫(yī)護(hù)科在聽取各方意見尤其是律師的意見后，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)決定服判或上訴。第六十五條協(xié)商一致時(shí)，醫(yī)院與患者親屬必須簽署《醫(yī)療事件賠償協(xié)議書》，協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)患雙方的基本情況和**的原因、醫(yī)患雙方協(xié)商約定的協(xié)定條款、賠償金額等，并由雙方代表在協(xié)議書上簽名或蓋章。第六節(jié)尸體解剖第五十九條患者死因不能確定或患者近親屬對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。第五十一條嚴(yán)禁檔案管理人員及醫(yī)務(wù)人員將第四十七條的病歷資料復(fù)印給患者。第四節(jié)病歷復(fù)印及封存第四十五條下列人員和機(jī)構(gòu)可以復(fù)印病歷：一、患者本人及其代理人；二、死亡患者近親屬或其代理人；三、公安、司法機(jī)關(guān)；四、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)?？剖邑?fù)責(zé)人在積極處理重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故的同時(shí)，必須及時(shí)電話與書面報(bào)告醫(yī)護(hù)科（上班時(shí)間）、院總值班（值班時(shí)間）、后勤保障科等職能部門。醫(yī)護(hù)科（上班時(shí)間）、院總值班（值班時(shí)間）、后勤保障科等職能部門，在進(jìn)行積極處理重大醫(yī)療過失、醫(yī)療事故以及**的同時(shí)，報(bào)告分管/值班院領(lǐng)導(dǎo)。第三十三條處理**過程中，醫(yī)護(hù)科應(yīng)當(dāng)積極組織安全委員會(huì)認(rèn)真討論、分析病歷資料等，客觀評(píng)估糾紛案例是否存在醫(yī)療過錯(cuò)、是否構(gòu)成醫(yī)療事故，并提出糾紛處理意見。第二十五條建立健全疾病會(huì)診制度、復(fù)雜疑難及死亡病例討論制度；各科室在診療過程中遇到非本科室疾病或復(fù)雜疑難病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或舉行復(fù)雜疑難病例討論會(huì)；會(huì)診及復(fù)雜疑難病例討論應(yīng)當(dāng)及時(shí)，不得延誤患者的診療時(shí)機(jī)。二、書面告知包括門診告示、急診告示、留察須知、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院?jiǎn)畏矫娉鰮?jù)的書面告知內(nèi)容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。第二節(jié)充分尊重患者的知情同意權(quán)第十三條充分尊重患者的知情權(quán)，切實(shí)履行告知義務(wù)，保障患者知情同意權(quán)，及時(shí)完善相關(guān)醫(yī)療文書記錄。第七條質(zhì)控小組職責(zé)：一、接受醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)對(duì)本專業(yè)學(xué)科工作人員進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范教育；二、協(xié)助科主任、醫(yī)患辦處理重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**；三、對(duì)本科室已經(jīng)發(fā)生的**，與醫(yī)患辦工作人員共同完成事實(shí)調(diào)查、證據(jù)保全、溝通解釋、協(xié)議制作等處理工作，并負(fù)責(zé)醫(yī)患辦與科主任之間的溝通工作；四、對(duì)**中涉及本學(xué)科專業(yè)的醫(yī)療行為有無過錯(cuò)及該過錯(cuò)與損傷結(jié)果之間有無因果關(guān)系做出初步判斷；五、與醫(yī)患辦工作人員共同完成醫(yī)患溝通、鑒定質(zhì)詢以及應(yīng)訴抗辯等各項(xiàng)工作。第五篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院**防范及**提綱第一章總則第一條——第四條第二章醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)第五條——第九條第三章重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**的防范第十條——第二十八條第一節(jié)醫(yī)事法律法規(guī)教育培訓(xùn)第十條——第十二條第二節(jié)充分尊重患者的知情同意權(quán)第十三條——第十九條第三節(jié)診療過程中醫(yī)療事故與糾紛的預(yù)防第二十條——第二十八條第4章重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**的處理第二十九條——第七十九條第1節(jié)處理原則第二十九條——第三十四條第2節(jié)處理程序第三十五條——第三十八條第三節(jié)報(bào)告制度及程序第三十九條——第四十四條第四節(jié)病歷復(fù)印及封存第四十五條——第五十五條第五節(jié)實(shí)物證據(jù)封存與送檢第五十六條——第五十八條第六節(jié)尸體解剖第五十九條——第六十三條第七節(jié)醫(yī)療爭(zhēng)議的協(xié)商第六十四條——第六十五條第八節(jié)醫(yī)療爭(zhēng)議的第三方調(diào)解第六十六條——第六十七條第九節(jié)醫(yī)療爭(zhēng)議的訴訟第六十八條——第七十二條第十節(jié)醫(yī)療爭(zhēng)議處理結(jié)果的報(bào)告第七十三條——第七十六條第五章獎(jiǎng)懲第七十七條——第七十九條重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院**防范及**第一章總則第一條依據(jù)中華人民共和國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定制定本預(yù)案。2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達(dá)成一致時(shí)，建議患方走鑒定或司法程序。3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無理要求，尊重事實(shí)，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問題。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；（2）患者非正常死亡，家屬對(duì)醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。醫(yī)療服務(wù)也屬于消費(fèi)領(lǐng)域，是特殊的消費(fèi)，因此患者擁有自主選擇權(quán)。（五）認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)中維護(hù)患者權(quán)益的制度》1．尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權(quán)益，針對(duì)生理－心理－社會(huì)的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必須實(shí)施個(gè)性化服務(wù)。2．醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度實(shí)施細(xì)則（1）科室每月最后一周，由科主任帶領(lǐng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組成員進(jìn)行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開醫(yī)療安全分析會(huì)，制定整改措施，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改情況進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)記載于〈科室醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告〉中，一式兩份，一份于每月結(jié)束前上報(bào)醫(yī)務(wù)科，一份科室留存。（4）接待科室內(nèi)部患者及家屬對(duì)醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。（9）負(fù)責(zé)召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會(huì)會(huì)議，認(rèn)真記錄，并向醫(yī)患雙方當(dāng)事人傳答會(huì)議討論結(jié)果。（二）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科）1．組成主任：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)副主任：主管醫(yī)療糾紛工作的副科長(zhǎng)成員：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛科員1人、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理的科員2人、門診部、護(hù)理部、藥劑科及后勤中心醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)員各1人2．職責(zé)（1）組織落實(shí)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案。第四篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，醫(yī)務(wù)科以及患者或家屬共同在場(chǎng)的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院指定相關(guān)部門保管。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。（5）護(hù)理記錄內(nèi)容原則上不應(yīng)與醫(yī)師記錄的過程有大的差別如臨床癥狀體征變化，病情描述處理過程等。（12）新生兒顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒今后生存質(zhì)量。（4）醫(yī)療費(fèi)用的情況。（8）涉及多科室的急診搶救病人，在局部情況與全身情況治療產(chǎn)生矛盾時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極搶救生命，服從醫(yī)務(wù)科或院總值班的協(xié)調(diào)。（3）凡具備空床的科室不得以任何借口拒絕接受他科借床病人。B、門診病歷包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。（7）主治醫(yī)師對(duì)終末病歷的簽字必須在病人出院的同時(shí)完成。病歷書寫嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)范》、《凱里市人民醫(yī)院病歷書寫要求》以及《凱里市人民醫(yī)院病歷管理辦法及獎(jiǎng)懲措施（修正）》的規(guī)定進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷。（5）重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮各科院內(nèi)感染監(jiān)控小組的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)報(bào)卡，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通：（1）酒后的患者；（2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；（3）自費(fèi)、經(jīng)濟(jì)困難無親人照看的患者；（4）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；（5）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者；（6）本人對(duì)治療期望值過高者；（7）知情談話交代病情過程中表示難以理解者，情緒偏激者；（8）發(fā)生院內(nèi)感染者；（9）病情復(fù)雜，患有多種疾病，與多科室有關(guān)患者；（10）有違法犯罪或打架斗毆前科的患者；（11）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；（12）需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；（13）由于交通事故或打架有可能推諉責(zé)任者；（14）合并精神疾病的患者；（15）患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)者；（16）艾滋病、有吸毒行為的患者；（17）本院職工的熟人、關(guān)系復(fù)雜的患者。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬；各種醫(yī)療護(hù)理記錄和有關(guān)資料要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確；在臨床診療過程中，需行手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療和實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的患者，應(yīng)填寫知情同意書。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控及管理部門，具體按照有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)定期檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，制定改進(jìn)措施。落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。因此，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，樹立全員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化全員參與意識(shí)，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。在處理過程中，醫(yī)院可以聘請(qǐng)專職或兼職法律顧問，參與醫(yī)療爭(zhēng)議及醫(yī)療案件的應(yīng)訴，引導(dǎo)醫(yī)患爭(zhēng)議解決走向理性化、合理化。五、醫(yī)療糾紛的處理各科室發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)首先如實(shí)及時(shí)報(bào)告本科室主任，本科室主任應(yīng)立即趕到科室了解具體情況后再報(bào)告醫(yī)務(wù)科（休息日及夜間報(bào)告院值班），醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后隨即深入科室進(jìn)行調(diào)查甄別，確實(shí)屬于醫(yī)方存在責(zé)任的，除了向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局醫(yī)政股報(bào)告外，并組織力量進(jìn)行積極有效的治療，必要時(shí)外請(qǐng)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，同時(shí)做好病人或家屬的解釋說明工作，盡量避免事態(tài)擴(kuò)大，可能形成醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，除了將事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果、醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況及時(shí)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門外，必要時(shí)還必須報(bào)告公安部門請(qǐng)求維持醫(yī)院的工作秩序，對(duì)于調(diào)解協(xié)商不成功的，及時(shí)向醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)以求處理。造成嚴(yán)重后果的，報(bào)送上級(jí)主管部門給予處分。（6）,科室應(yīng)妥善保管醫(yī)療文書資料，不得隨意丟放病歷甚至遺失病歷，所有病歷（在架、病案室等住院病歷和門急診病歷）包括醫(yī)學(xué)影像資料必須預(yù)先取 1得醫(yī)務(wù)科的同意方能進(jìn)行查閱，且查閱人必須出具有效的身份證明和具備查閱病歷的資格。1,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全管理制度，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度及三查七對(duì)等核心制度，做到