中國(guó)高血壓防治指南20xx(已修改)
2025-10-03 19:06 本頁(yè)面
【正文】 ?中國(guó)高血壓防治指南 ?解讀〔 2024基層版〕延安大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科李亞第一 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。第二 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。主要內(nèi)容? 基層版指南出臺(tái)的背景和意義? 基層版指南的主要內(nèi)容解讀? 考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)? 如何遵循基層版指南第三 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。主要心血管疾病現(xiàn)患人數(shù) 216。 腦卒中 700萬 216。 心肌梗死 200萬 216。 心力衰竭 400萬 216。 肺心病 500萬 216。 風(fēng)心病 250萬 ?中國(guó)心血管病報(bào)告 2024?第四 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。心血管疾病是頭號(hào)殺手 我國(guó)約 80%的城市居民和 70%的農(nóng)村居民死于心腦血管疾病、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病，僅心腦血管疾病每年導(dǎo)致 300萬人死亡，占全部死亡原因的 40％左右，是我國(guó)居民的頭號(hào)殺手。 第五 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。主要心血管疾病死亡 第六 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。 主要心血管疾病醫(yī)療費(fèi)用 2024年我國(guó)心血管疾病的直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá) 1300億元人民幣，占同期我國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用和衛(wèi)生總費(fèi)用的比例分別為%和 %。?中國(guó)心血管病報(bào)告 2024?第七 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。冠心病治療 全國(guó)冠心病介入性治療病例數(shù)注冊(cè)登記情況〔例〕第八 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。 醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)速度?中國(guó)心血管病報(bào)告 2024?第九 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。心血管病事件鏈 危險(xiǎn)因素 血脂異常 高血壓 糖尿病 吸煙 肥胖 (中心性肥胖 ) 心室擴(kuò)大動(dòng)脈粥樣硬化和左心室肥厚 冠心病 心肌缺血冠脈血栓形成心肌堵塞〔腦卒中〕 終末期心臟病心力衰竭心源性猝死重塑心律失常和心肌壞死Victor Dzau, Braunwald E, 1991第十 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。造成的全球心血管疾病 負(fù) 擔(dān)的 6個(gè)主要危 險(xiǎn) 因素 (WHO)〔 歸 因危 險(xiǎn) 度〕SBP115mmHg 45%膽固醇 水果和蔬菜 600g/day 16%體重指數(shù) 21kg/m2 15%煙草 12%不活動(dòng) 11%收縮壓大于115mmHg 45% 膽固醇超過煙草 12％Area proportional to population attributable fraction for global DALYs, overlap approx. proportional to joint effects第十一 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。中國(guó) 3564歲 人群 隊(duì) 列人群 31728人〔 19922024〕基 線 血 壓 (mmHg)與 10年 總 心血管事件 發(fā) 病的相 對(duì) 危 險(xiǎn)(RR) SBP 110 110 120 130 140 150 160 170 180 DBP 75 75 80 85 90 95 100 105 110 人數(shù)比例 (%) 21 20 21 11 13 5 4 2 3 RR第十二 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。高血壓的危害大動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈病變 危險(xiǎn)增加腦卒中 發(fā)病和死亡增加冠心病 發(fā)病和死亡增加腎臟疾病 發(fā)生危險(xiǎn)增加 心力衰竭 發(fā)病和死亡增加血壓水平升高第十三 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。 2024 JNC7 積極有效的降壓可以減積極有效的降壓可以減 少心腦血管事件的發(fā)生少心腦血管事件的發(fā)生抗高血壓治療50%3545%2025%MIStrokeCHF 0204060第十四 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。單純收縮壓升高(%)0?10?20?30?40?500?10?20?30?40?50(%)腦卒中 冠心病總 死亡 心血管 死亡 非 心血管死亡致死 和致殘事件 死亡率收縮壓和舒張壓均升高腦卒中 冠心病 總死亡心血管死亡非 心血
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