中國高血壓防治指南20xx(已修改)
2025-10-03 19:06 本頁面
【正文】 ?中國高血壓防治指南 ?解讀〔 2024基層版〕延安大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科李亞第一 頁 ，共五十四 頁 。第二 頁 ，共五十四 頁 。主要內(nèi)容? 基層版指南出臺(tái)的背景和意義? 基層版指南的主要內(nèi)容解讀? 考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)? 如何遵循基層版指南第三 頁 ，共五十四 頁 。主要心血管疾病現(xiàn)患人數(shù) 216。 腦卒中 700萬 216。 心肌梗死 200萬 216。 心力衰竭 400萬 216。 肺心病 500萬 216。 風(fēng)心病 250萬 ?中國心血管病報(bào)告 2024?第四 頁 ，共五十四 頁 。心血管疾病是頭號(hào)殺手 我國約 80%的城市居民和 70%的農(nóng)村居民死于心腦血管疾病、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病，僅心腦血管疾病每年導(dǎo)致 300萬人死亡，占全部死亡原因的 40％左右，是我國居民的頭號(hào)殺手。 第五 頁 ，共五十四 頁 。主要心血管疾病死亡 第六 頁 ，共五十四 頁 。 主要心血管疾病醫(yī)療費(fèi)用 2024年我國心血管疾病的直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá) 1300億元人民幣，占同期我國醫(yī)療總費(fèi)用和衛(wèi)生總費(fèi)用的比例分別為%和 %。?中國心血管病報(bào)告 2024?第七 頁 ，共五十四 頁 。冠心病治療 全國冠心病介入性治療病例數(shù)注冊(cè)登記情況〔例〕第八 頁 ，共五十四 頁 。 醫(yī)療費(fèi)增長速度?中國心血管病報(bào)告 2024?第九 頁 ，共五十四 頁 。心血管病事件鏈 危險(xiǎn)因素 血脂異常 高血壓 糖尿病 吸煙 肥胖 (中心性肥胖 ) 心室擴(kuò)大動(dòng)脈粥樣硬化和左心室肥厚 冠心病 心肌缺血冠脈血栓形成心肌堵塞〔腦卒中〕 終末期心臟病心力衰竭心源性猝死重塑心律失常和心肌壞死Victor Dzau, Braunwald E, 1991第十 頁 ，共五十四 頁 。造成的全球心血管疾病 負(fù) 擔(dān)的 6個(gè)主要危 險(xiǎn) 因素 (WHO)〔 歸 因危 險(xiǎn) 度〕SBP115mmHg 45%膽固醇 水果和蔬菜 600g/day 16%體重指數(shù) 21kg/m2 15%煙草 12%不活動(dòng) 11%收縮壓大于115mmHg 45% 膽固醇超過煙草 12％Area proportional to population attributable fraction for global DALYs, overlap approx. proportional to joint effects第十一 頁 ，共五十四 頁 。中國 3564歲 人群 隊(duì) 列人群 31728人〔 19922024〕基 線 血 壓 (mmHg)與 10年 總 心血管事件 發(fā) 病的相 對(duì) 危 險(xiǎn)(RR) SBP 110 110 120 130 140 150 160 170 180 DBP 75 75 80 85 90 95 100 105 110 人數(shù)比例 (%) 21 20 21 11 13 5 4 2 3 RR第十二 頁 ，共五十四 頁 。高血壓的危害大動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈病變 危險(xiǎn)增加腦卒中 發(fā)病和死亡增加冠心病 發(fā)病和死亡增加腎臟疾病 發(fā)生危險(xiǎn)增加 心力衰竭 發(fā)病和死亡增加血壓水平升高第十三 頁 ，共五十四 頁 。 2024 JNC7 積極有效的降壓可以減積極有效的降壓可以減 少心腦血管事件的發(fā)生少心腦血管事件的發(fā)生抗高血壓治療50%3545%2025%MIStrokeCHF 0204060第十四 頁 ，共五十四 頁 。單純收縮壓升高(%)0?10?20?30?40?500?10?20?30?40?50(%)腦卒中 冠心病總 死亡 心血管 死亡 非 心血管死亡致死 和致殘事件 死亡率收縮壓和舒張壓均升高腦卒中 冠心病 總死亡心血管死亡非 心血
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