內(nèi)分泌激素解讀(已修改)
2025-09-27 01:26 本頁面
【正文】 李 林 第一頁，共四十五頁。 第六節(jié) 內(nèi)分泌激素與激素受體測(cè)定 一、內(nèi)分泌激素測(cè)定 (－ )目的 ? 了解人體的生殖功能 , ? 某些內(nèi)分泌疾病診斷、療效觀察、預(yù)后的估計(jì) ? 避孕藥物作用機(jī)制的研究 第二頁，共四十五頁。 第三頁，共四十五頁。 〔三〕女性常用激素的正常生理參考值 生理階段 FSH〔 U/L〕 LH〔 U/L〕 E2〔 pmol/L) P(nmol/L) T(nmol/L) 青春期前 ﹤ 5 ﹤ 5 83229 成年女性 早卵泡期 312 110283 排卵峰 1040 2564 12872206 黃體期 327478 630 絕經(jīng)期后 28130 29120 1588 第四頁，共四十五頁。 女性 PRL的生理參考值 生理階段 nmol/L 181。g/L 青春期前 8 成年女性 ﹤ ﹤ 18 妊娠晚期 ﹥ ﹥ 180 絕經(jīng)期后 ﹤ ﹤ 5 第五頁，共四十五頁。 〔四〕臨床應(yīng)用 1. 觀察卵巢功能 2. 查找閉經(jīng)的病因 3. 妊娠疾病的診斷 第六頁，共四十五頁。 測(cè)定生殖激素的意義 〔 一 〕 雌激素 雌激素包括雌二醇 、 雌三醇和雌酮 。 活性比： E2： E1： E3=100： 30： 20 絕經(jīng)前雌激素主要來自卵巢 ， 分泌量取決于卵泡的發(fā)育和黃體功能 ， 絕經(jīng)后雌激素主要是雌酮 ， 且根本上來自雄烯二酮的外周轉(zhuǎn)化 。正常月經(jīng)周期中 ， 有兩個(gè)分泌頂峰 。 卵泡晚期E2可達(dá) 250～ 500pg／ ml， 排卵后 E2水平迅速下降 ， 黃體期又可形成第二個(gè)頂峰 ， 約 125pg/ml，維持一段時(shí)間后 ， 黃體萎縮時(shí) E2水平下降到卵泡早期 ， 約小于 50pg／ ml。 第七頁，共四十五頁。 測(cè)定雌激素的意義如下： 〔 1〕 E2為青春期啟動(dòng)及診斷性早熟的激素指標(biāo)之一 ，青春期性腺功能啟動(dòng)時(shí) E2大于 9pg／ ml。 性早熟時(shí)E2大于 275pg／ L。 〔 2〕 用來確定卵巢功能 ， 如 E2下降而 FSH升高那么為卵巢功能低下 。 〔 3〕 E1／ E2大于 l那么提示 E1外周轉(zhuǎn)化增加 ， 為睪酮增加的間接證據(jù) ， 如絕經(jīng)后 、 多囊卵巢綜合征〔 PCOS〕 等 。 〔 4〕 可作為藥物誘發(fā)排卵及超促排卵時(shí)卵泡成熟和卵巢過度刺激的監(jiān)測(cè)指標(biāo) 〔 5〕 閉經(jīng)而 E2超過生理范圍時(shí)提示有外分泌 E2的卵巢腫瘤 ， 如卵巢顆粒細(xì)胞瘤 。 第八頁，共四十五頁。 〔 二 〕 孕酮 排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮 ， 血濃
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