【正文】 導學： 教材： 《護理管理學》楊英華主編、 人民衛(wèi)生出版社、 1999年版 課時設置： 32學時 ,其中上課 31學時，復習 1學時。 學習目的： 護理管理學主要研究護理管理的現(xiàn)象和規(guī)律，通過管理的職能（計劃、組織、人員管理、指導與領導、控制）達到保證護理工作質(zhì)量，提高工作效率的目的。在學習中通過對管理基本知識和方法的傳授，希望同學們要理解性的掌握，不要死記硬背，結合實例學習提高分析問題和解決問題的能力。 考核方法： 閉卷形式 題型：名詞解釋、填空、單選題、問答題 第一章 緒論 ?掌握： 管理的對象 ， 護理管理的概念及護理管理學的特點 ， 管理的基本原理和相應原則 。 ?熟悉： 管理的基本概念和特征 ， 護理管理的發(fā)展趨勢 ， 各管理理論的基本觀點 。 ?了解： 管理學的研究對象 ， 管理思想與理論的發(fā)展 。 第一節(jié) 管理學 及護理管理學 一 、 管理的概念及其特征 （ 一 ） 管理的概念： 管理是一個過程 ， 即是管理者讓被管理者與自己共同去實現(xiàn)既定目標的活動過程 。 （ 二 ） 管理對象： 人： （ 1） 對人 （ 勞動者 ） 直接管理 （ 2） 對后備勞動力培養(yǎng) 、 鼓勵及整個人力資源的開發(fā)利用 。 財： （ 1） 按經(jīng)濟規(guī)律進行有效管理 （ 2） 指經(jīng)濟和財務 物 （ 1） 加強對物品的管理 （ 2） 有效的利用：有計劃分配物力 ， 組織物力流通 ， 合理開發(fā)資源 。 時間 （ 1） 首先有時間概念 ， 不浪費自己和別人時間 （ 2） 具有時間成本效益觀念 （ 3） 應具有定量控制自己有限時間的能力 信息： 目的：是提高信息的傳播 ， 利用和處理能力 ，要求達到及時 、 迅速 、 準確 、 可靠 。 人：能動資源 財 、 物：非能動資源 有形資源 時間 、 信息：特殊資源 —— 無形資源 （三）管理的基本特征 管理的二重性： （ 1） 自然屬性：與生產(chǎn)力相聯(lián)系 。 一般職能 ， 目的為了合理組織生產(chǎn)力 。 （ 2） 社會屬性：與生產(chǎn)關系相聯(lián)系 。 指管理所具有的監(jiān)督勞動 ， 維持生產(chǎn)關系的特殊職能 。 （ 3） 正確認識二重性的意義： ? 管理具有自然屬性 ， 為學習 、 借鑒發(fā)達國家先進的管理經(jīng)驗和方法提供了理論依據(jù) ， 從而大膽引進和吸收他們成熟的經(jīng)驗 ， 以提高我們管理水平 。 ? 管理又具有與生產(chǎn)關系相聯(lián)系的社會屬性 ， 就要求在吸收和引進國外管理理論和經(jīng)驗的同時 ， 要考慮到我國國情 ， 因地制宜的學習和應用 。 管理的科學性和藝術性 （ 1） 管理是一門科學 科學性表現(xiàn)在：管理活動的過程可以通過管理活動的結果來衡量 ， 同時它具有行之有效的研究方法和研究步驟來分析問題 、 解決問題 。 （ 2） 管理是一門藝術 藝術性表現(xiàn)在：管理的實踐性上 ， 在實踐中發(fā)揮管理人員的創(chuàng)造性并因地制宜的采取措施 ， 為有效地進行管理創(chuàng)造條件 。 （ 3） 科學性和藝術性的有機統(tǒng)一 大多數(shù)管理學者認為： 管理者的能力 =科學知識 +管理藝術 +經(jīng)驗積累 。 管理的普遍性： 表現(xiàn)為管理活動是協(xié)作活動 ， 涉及到人類每一個社會角落 ， 它與人們的社會活動 、 家庭活動以及各種組織活動都是息息相關的 ， 凡是有人群的地方就有管理 。 二、管理學的概念、 研究對象、研究內(nèi)容： （ 一 ） 管理學的概念： 是一門系統(tǒng)研究管理過程的普遍規(guī)律 、 基本原理和一般方法的科學 ， 它是自然科學和社會科學相互交叉而產(chǎn)生的一門邊緣學科 。 （ 二 ） 管理學研究對象： 生產(chǎn)力方面 生產(chǎn)關系方面 上層建筑方面 （ 三 ） 管理學研究內(nèi)容和范圍 管理對象 、 管理職能 、 合理組織生產(chǎn)力 ， 維持和完善生產(chǎn)關系 。 三、護理管理學 護理管理學是將管理學的理論和方法應用于護理管理實踐 ， 并逐步發(fā)展的一門應用型學科 ， 找出其規(guī)律性 ， 對護理工作諸要素（ 人 、 信息 、 技術 ） 進行科學的管理 ， 以提高護理工作的效率和效果 。 （ 一 ） 護理管理的概念： “ WHO” 將護理管理的定義為： “ 為了提高人們的健康水平 ， 系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關的其它人員或設備 、 環(huán)境以及社會活動的過程 。 ” （ 二 ） 護理管理學的特點： 獨立性； 培養(yǎng)和保持護士的良好素質(zhì)； 適應護理工作的科學性和服務性要求； 與相關部門保持良好聯(lián)系； 適應護理工作的連續(xù)性和性別特點要求 。 （ 三 ） 影響護理管理的因素 （四）護理管理的發(fā)展趨勢 以人為本 經(jīng)營管理企業(yè)化 經(jīng)濟效益合理化 工作分工 、 分權 工作成組化 決策科學化 護理質(zhì)量提高 辦公自動化 信息傳遞迅速化 人員專業(yè)化 第二節(jié) 管理思想和管理理論的形成和發(fā)展 管理思想和管理理論的形成和發(fā)展大致 分為四個階段： ? 古代管理階段： 1880年以前 ? 科學管理階段： 1880年至 1920— 1930年 ? 行為科學管理階段： 1920— 1930年開始 ? 現(xiàn)代管理階段： 1940年以后 一 、 古代管理階段： 1880年以前 （ 一 ） 我國古代管理思想 （ 二 ） 西方古代管理思想 二 、 科學管理階段： （ 一 ） 泰羅科學管理理論 科學管理內(nèi)容 （ 1） 制定科學的 、 系統(tǒng)的作業(yè)方法以完成任務 （ 2） 精心選擇人才 （ 3） 親密合作原則 （ 4） 明確分工 、 均分責任原則 （ 5） 使用刺激性差別計件工資制度增加產(chǎn)量 科學管理的實質(zhì)及核心 實質(zhì)： “ 高工資 、 低成本 、 高利潤 ” 核心： 以最小勞動取得最大產(chǎn)值 （二）法約爾的管理 過程理論（組織理論） 主要內(nèi)容： 任何企業(yè)經(jīng)營都有六種基本活動：管理 、 技術 、 商業(yè) 、 財務 、 會計及安全 管理活動處于六種基本活動的核心地位 ， 有別于其他 。 管理具有計劃 、 組織 、協(xié)調(diào) 、 控制和指揮五項職能 。 成功的管理應遵循十四條原則 ① 合理分工 ② 權利和責任一致 ③ 嚴明的紀律 ④ 統(tǒng)一指揮 ⑤ 統(tǒng)一領導 ⑥ 個人利益服從集體利益 ⑦ 個人報酬與公平合理 ⑧ 集權與分權相適應 ⑨ 明確的等級制度 ⑩ 良好的工作秩序 ? 公平 ? 穩(wěn)定性 ? 首創(chuàng)性 ? 集體精神 （三）評價： 科學管理理論向標準化 ， 科學化發(fā)展形成一系列管理原則 ， 在實踐中取得很大成功 ， 確實推動當時工業(yè)企業(yè)的發(fā)展 ， 有卓越的貢獻 。 但存在一定局限性 ， 首先表現(xiàn)在對人的消極看法 ， 認為工人是 “ 經(jīng)濟人 ” ， 只知道單純追求經(jīng)濟收入 ， 認為工人是 “ 生產(chǎn)工具 ” ， 其次在管理上傾向獨裁式 ，只能聽管理人員安排 ， 忽視 、 禁止成員之間的相互交往 。 三、行為科學管理階段 （人際關系學派） 這方面的研究分為兩類： ? 從改善人際關系來激勵職工努力工作； ? 研究人的基本需要 ， 并從領導藝術 、 領導方法上研究如何滿足這些需要 ， 從而激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造性 。 （ 一 ） 梅奧及人際關系學說： 霍桑工場試驗 費城沙廠試驗 評價 ： （ 1） 工人是 “ 社會人 ” ， 具有多種需要 。 （ 2） 管理者要與被管理者保持良好的人際關系 。 （ 3） 企業(yè)內(nèi)部存在 “ 非正式組織 ” ， 這種無形的組織往往有其特殊的情感和傾向 ，左右其成員的行為 。 （ 4） 新型的管理內(nèi)格：設身處地關心下屬 、傾聽下屬意見 、 溝通感情 。 （二） 人類需要層次論 馬斯洛需要層次論 （ 1） 五個層次：生理需要 、 安全需要 、 社交需要 、 尊重需要 、 自我實現(xiàn)的需要 。 （ 2） 對管理工作借鑒意義： ? 人不僅有物質(zhì)的需要 ， 也有精神的需要 。 ? 低層次需要是從外部使人滿足 ， 其推動力強大 ， 但不持久 。 ? 高層次需要是從內(nèi)部使人滿足 ， 其推動力有效而持久 。 管理者在滿足職工基本生活需要的同時 ， 經(jīng)常加強職業(yè)教育和思想工作 。 “雙因素理論” 保健因素： 包括行政管理 、 政策 、 監(jiān)督 、人際關系 、 工作條件 、 工資 、 福利 、 獎金等 。即只能起預防作用 。 激勵因素： 包括工作上成就感 ， 工作中得到贊賞和認可 ， 工作職務上的責任感 ， 工作本身的挑戰(zhàn)性和興趣 ， 工作上發(fā)展前途 ， 晉升機會等 ， 能調(diào)動人的積極性和創(chuàng)造性 。 （三）人性管理理論 兩種對立的管理理論 ， 即 X理論和 Y理論 。 X理論 （ 1） X理論對人性的觀點 ① 人們往往不愿意工作 ， 盡可能逃避工作 ② 不愿承擔責任 ， 寧愿讓別人領導 ③ 缺乏雄心大志 ④ 只有金錢才能刺激他們努力工作 （ 2） X理論對人性的管理方法 ① 管理重點提高生產(chǎn)力 ② 少數(shù)人說了算 ③ 用金錢刺激生產(chǎn)積極性 Y理論 （ 1） Y理論對人性的觀點 ① 人是勤奮的 ， 并非天生厭惡工作 ② 控制和懲罰不是使人們達到組織目標的唯一手段 。 人們在完成相應目標時能夠自我管理和自我控制 ③ 多數(shù)人愿意對工作負責 ， 而且能主動尋求責任 ④ 廣泛存在高度的想象力 、 智謀和解決組織中問題的創(chuàng)造力 （ 2） Y理論對人性 的管理方法 ① 管理不是放在控制 、 監(jiān)督和懲罰 ， 重點是創(chuàng)造適宜工作環(huán)境 、 條件 、 方法 ② 重視人際關系 ③ 管理人員職能改變 ， 減少消除職工在自我實現(xiàn)中遇到的困難障礙 ④ 獎勵方式 外在獎勵： 提高工資 、 職務晉升 內(nèi)在獎勵： 獲得知識 、 增長才干 、 發(fā)揮潛力 四、現(xiàn)代管理階段 （ 一 ） 系統(tǒng)理論管理學派 主要觀點： 管理系統(tǒng)是一個由人 、 財 、 物 、 信息等要素構成的有機整體 。 各要素之間相互影響 、相互作用 ， 領導人員責任在于保持各要素之間的動態(tài)平衡和相對穩(wěn)定 。 管理系統(tǒng)是一個開放式系統(tǒng) 。 與外界環(huán)境有著密切的聯(lián)系 ， 管理人員在制定計劃時應考慮市場 、 技術 、 政策等各種外部的變動因素 。 管理系統(tǒng)是一個輸入 、 輸出系統(tǒng) 。 輸入的是人力 、 物資 、 信息和時間等要素 ， 輸出的是產(chǎn)品 、 服務和盈利 。 （ 二 ） 權變理論管理學派： 即認為管理沒有什么一成不變或普遍適用的所謂 “ 最好 ” 的管理理論和方法 ， 而需要根據(jù)不同情況采用不同的管理理論和方法 ， 也就是應該因地制宜 、因人制宜 、 因事制宜 。 （ 三 ） 作為一個優(yōu)秀的管理者 ， 應具有各方面的管理知識 ， 及掌握一些不同的管理方法 ， 運用不只一種的領導方式 ， 重視交流技巧和人際關系 ， 根據(jù)情況采用不同形式的管理方法來處理變化著的環(huán)境中的人和事 。 既能調(diào)動積極性 ， 又能在緊急情況下 ， 做出良好的決策 ， 果斷地進行調(diào)配 、 控制和領導 。 第三節(jié) 管理的 基本原理和職能 一、現(xiàn)代管理的基本原理和原則： 管理的基本原理 —— 是對管理工作的本質(zhì)及其基本規(guī)律的科學分析和概括 。 管理的基本原則 —— 是根據(jù)對管理原理的認識和理解而引申出的管理活動中所必須遵循的行為規(guī)范 。 基本原理包括：系統(tǒng)原理、人本原理、動態(tài)原理、效益原理。 與系統(tǒng)原理相對應的原則是： 整分合原則 、 能級原則 、 反饋原則 與 “ 人本 ” 原理相對應的原則是： 行為激勵原則 、 參與管理原則 與動態(tài)原理相對應的原則是： 彈性原則 、 隨機制宜原則 與效益原理相對應的原則是： 價值原則 （一）系統(tǒng)原