一標(biāo)本分析前質(zhì)量控制二crp的臨床意義及應(yīng)用(已修改)
2025-01-31 22:35 本頁(yè)面
【正文】 一 .標(biāo)本分析前質(zhì)量控制 二 .CRP的臨床意義及應(yīng)用 標(biāo)本分析前的質(zhì)量控制 全文摘自叢玉隆教授的 標(biāo)本分析前質(zhì)量控制 行業(yè)發(fā)展的要求 從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，使檢驗(yàn)科的工作定位和觀念發(fā)生了根本變化 醫(yī)療質(zhì)量的要求 循征檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的興起，要求實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要更加密切結(jié)合臨床 服務(wù)理念的改變 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生新的變化，也為檢驗(yàn)工作定位和內(nèi)容提出了新的要求 質(zhì)量的重要之處 ?質(zhì)量是科室的生命 ?質(zhì)量是學(xué)科建設(shè)的根本 ?質(zhì)量是科室管理的要素 分析前程序 preexamination procedures ?按照時(shí)間的順序，從臨床醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑開(kāi)始，到分析檢驗(yàn)程序啟動(dòng)時(shí)終止的步驟，包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、患者準(zhǔn)備、原始樣品的采集、標(biāo)本運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行傳輸。 ?—— 摘自 ISO15189《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與能力的專(zhuān)用要求》， 分析前質(zhì)量控制 臨床檢驗(yàn)科全面質(zhì)量管理系統(tǒng) 參與臨床診斷、查房等醫(yī)療活動(dòng)，幫助臨床醫(yī)生合理分析、正確使用檢驗(yàn)結(jié)果 分析中 分析后 通過(guò)實(shí)踐與文獻(xiàn)復(fù)習(xí)進(jìn)行方法學(xué)研究、臨床意義探討、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估，不斷開(kāi)展循征醫(yī)學(xué)工作 探討標(biāo)本采集各環(huán)節(jié)影響實(shí)驗(yàn)因素并制定相應(yīng)制度與措施 檢驗(yàn)科與臨床密切的信息交流 臨檢科對(duì)臨床醫(yī)生選擇項(xiàng)目時(shí) ,提出自己的建議 對(duì)檢驗(yàn)科工作人員不斷進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)繼續(xù)教育 ,不斷提高整體素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平 醫(yī)護(hù)人員能正確進(jìn)行標(biāo)本采集與運(yùn)送 檢查、監(jiān)督標(biāo)本是否符合要求 建立檢驗(yàn)報(bào)告解釋咨詢(xún)及建議的機(jī)構(gòu) 臨 床 檢 驗(yàn) 科 通過(guò)實(shí)踐與文獻(xiàn)復(fù)習(xí)進(jìn)行方法學(xué)研究、臨床意義探討、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估，不斷開(kāi)展循征醫(yī)學(xué)工作 探討標(biāo)本采集各環(huán)節(jié)影響實(shí)驗(yàn)因素并制定相應(yīng)制度與措施 檢驗(yàn)科與臨床密切的信息交流 臨檢科對(duì)臨床醫(yī)生選擇項(xiàng)目時(shí) ,提出自己的建議 對(duì)檢驗(yàn)科工作人員不斷進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)繼續(xù)教育 ,不斷提高整體素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平 醫(yī)護(hù)人員能正確進(jìn)行標(biāo)本采集與運(yùn)送 檢查、監(jiān)督標(biāo)本是否符合要求 實(shí)驗(yàn)室管理 層 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施與環(huán)境要求 量值溯源和校準(zhǔn)文件 檢測(cè)項(xiàng)目 操作規(guī)程 方法的選擇 試劑鑒定及保存 儀器的校準(zhǔn)及溯源 室內(nèi)質(zhì)控 工作與設(shè)備環(huán)境 人員敬業(yè)精神及技術(shù)素質(zhì) 室間質(zhì)控 技 術(shù) 管 理 層 處理投訴管理化文件及記錄 具有經(jīng)常與臨床信息交流文件及記錄 保存標(biāo)本隨時(shí) 復(fù)查 臨床科室或病人投訴 分析后質(zhì)量控制 重復(fù)試驗(yàn) 符合 符合 不符合 不符合 分析前質(zhì)量控制 分析中質(zhì)量控制 臨床醫(yī)師 設(shè)備與校 準(zhǔn)物文件 各級(jí)人員崗位職責(zé)權(quán)限及相互關(guān)系 標(biāo)本管理 體系文件 臨 床 檢 驗(yàn) 科 檢驗(yàn)科質(zhì)量監(jiān)督小組 臨床檢驗(yàn)科全面質(zhì)量管理系統(tǒng) 參與臨床診斷、查房等醫(yī)療活動(dòng)，幫助臨床醫(yī)生合理分析、正確使用檢驗(yàn)結(jié)果 建立檢驗(yàn)報(bào)告解釋咨詢(xún)及建議的機(jī)構(gòu) 內(nèi)部審核 管理評(píng)審 保密制度 持續(xù)改進(jìn) 文件控制 編寫(xiě)質(zhì)量手冊(cè)并組織實(shí)施 專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有文件不符合項(xiàng)的控制 制定質(zhì)量方針目標(biāo)及服務(wù)范圍 負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容格式及確認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn) 授權(quán)每個(gè)人員資格及工作范圍 建立文件限定哪些人員從事檢測(cè)樣本以外并有潛在利益沖突的工作并有人能管理 繼續(xù)教育素質(zhì)培養(yǎng)技術(shù)檔案上崗考核 五 S 管理 有文件 (措施 )保證不正當(dāng)壓力的影響對(duì)檢驗(yàn)公證、誠(chéng)實(shí)性 外部服務(wù)供應(yīng)管理 指定實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 制定并定期評(píng)審 參考值及危急值制定 檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)周期 計(jì)算機(jī)的維護(hù)及使用權(quán)限 制定實(shí)驗(yàn)結(jié)果不確定度 標(biāo)本的合格及拒收標(biāo)準(zhǔn)與記錄 糾正措施與程序 排除檢驗(yàn)因素 解釋實(shí)驗(yàn)室報(bào)告實(shí)驗(yàn)室咨詢(xún)機(jī)構(gòu) 對(duì)報(bào)告的補(bǔ)救處理 醫(yī)生與病人投訴 不符合 報(bào)告的更改要求與權(quán)限 團(tuán)隊(duì)精神 、 分析后質(zhì)量控制 臨 床 檢 驗(yàn) 科 臨床檢驗(yàn)科全面質(zhì)量管理系統(tǒng) 參與臨床診斷、查房等醫(yī)療活動(dòng)，幫助臨床醫(yī)生合理分析、正確使用檢驗(yàn)結(jié)果 處理投訴管理化文件及記錄 具有經(jīng)常與臨床信息交流文件及記錄 保
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