醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理(已修改)
2025-01-08 04:44 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理 —— 醫(yī)療糾紛防范與處理 劉鑫 中國(guó)政法大學(xué) 2023年醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng) 活動(dòng)主題 活動(dòng)指導(dǎo)思想 活動(dòng)范圍 工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求 主題 以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 指導(dǎo)思想 堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。 針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。 通過(guò)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。 活動(dòng)范圍 2023年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。 工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求 6項(xiàng)目標(biāo)和 39項(xiàng)重點(diǎn)要求 2023年的管理方案與 2023年管理方案區(qū)別（見(jiàn)表） 工作目標(biāo) 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。 12 改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。 3 提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。 5 工作目標(biāo) 加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。 5 嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。 6 加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會(huì)主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推進(jìn)精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。 8 重點(diǎn)要求 共 39項(xiàng) 詳見(jiàn) word文件 鏈接“ 2023年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案 ” 《條例》實(shí)施中難點(diǎn)問(wèn)題 什么是醫(yī)療事故 醫(yī)療事故抗辯事由 醫(yī)療侵權(quán)訴訟二元化 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)制 醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目計(jì)算 條例實(shí)施面臨的危機(jī) 什么是醫(yī)療事故 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。 主體、客體、主觀方面、客觀方面 新舊概念比較（ 鏈接 ） 醫(yī)療事故抗辯事由 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； 在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的； 無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的； 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的； 因不可抗力造成不良后果的。 醫(yī)療侵權(quán)訴訟二元化 緣自最高人民法院的司法解釋 二元化案由 醫(yī)療事故侵權(quán)訴訟 醫(yī)療事故意外的原因引起的醫(yī)療侵權(quán)訴訟 最高人民法院司法解釋解讀 最高人民法院的通知 條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴到法院的，參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理；因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定。 醫(yī)療事故司法鑒定的，交由條例所規(guī)定的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的，按照《人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定。 因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛民事案件，在確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任時(shí)，參照條例第 49條、第 50條、第 51條和第 52條的規(guī)定辦理。 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)制 二元化的鑒定危機(jī) 鑒定中存在的問(wèn)題 鑒定體制存在的問(wèn)題 鑒定專家存在的問(wèn)題 鑒定工作管理辦公室存在的問(wèn)題 鑒定的實(shí)質(zhì) 鑒定專家針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷做出的分析報(bào)告 醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目計(jì)算 二元化的賠償項(xiàng)目計(jì)算 條例賠償項(xiàng)目及計(jì)算與民法通則賠償項(xiàng)目及計(jì)算比較 鏈接 word文件 條例實(shí)施面臨的危機(jī) 《條例》正在被邊緣化，目前司法審判活動(dòng)中，很多法院、法官都沒(méi)有依據(jù)
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