醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)鍵管理方法(已修改)
2025-01-08 04:47 本頁面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)鍵管理方法 實務(wù)操作指南 醫(yī)療風(fēng)險全方位管理系列 劉 宇 Ⅰ 學(xué)習(xí)型不良事件管理 制定學(xué)習(xí)型不良事件報告制度 制度的必備要素 ?規(guī)定學(xué)習(xí)型丌良事件管理的主責(zé)部門 ?對“丌良事件”和“安全隱患”做出定義 ?明確“強(qiáng)制報告”、“要求報告”和“自愿報告”的范圍 ?設(shè)計報告方式、報告路徑和報告表格 ?宣布獎勵、督促和處罰措施 ?明確丌良事件 PDCA改進(jìn)的參不人員和參不義務(wù) ?計劃 PDCA改進(jìn)的表達(dá)形式 匿名、自願、保密、不究責(zé)以及共同學(xué)習(xí)五大宗旨 建立 學(xué)習(xí)型不良事件報告系統(tǒng) 報 告 方 式 網(wǎng)絡(luò)上報因其方便快捷，已成為主要方式 進(jìn)入報告界面，點擊新建，按項目填寫完成后，點擊 【 確定 】 提交（ 如需留底，先打印，后點擊確定 ） 報告內(nèi)容 允許匿名報告 報表設(shè)計注意事項 ?簡單易填寫 ?鼓勵實名也允許匿名 ?丌設(shè)領(lǐng)導(dǎo)簽字 ?請報告人給出初步建議 實施中難點問題解析 問題 1：區(qū)別學(xué)習(xí)型上報與強(qiáng)制型上報 ?以上級監(jiān)管為目標(biāo) ?上報標(biāo)準(zhǔn)必須清晰 ?無須鼓勵上報的措施 ?側(cè)重警示發(fā)布 ?適合全國、省、市運轉(zhuǎn) ?以自我改進(jìn)為目標(biāo) ?上報標(biāo)準(zhǔn)淡化 ?需要有鼓勵上報的措施 ?側(cè)重流程改進(jìn) ?適合在醫(yī)院內(nèi)部運轉(zhuǎn) 問題 1：區(qū)別不良事件 管理 與糾紛事故 管理 問題 2：誰來負(fù)責(zé)“學(xué)習(xí)型不良事件”管理 【模式一】 醫(yī)患糾紛處理部門負(fù)責(zé) 優(yōu)勢：掌握第一手事故差錯資料； 重大案件了解充分分析深入 劣勢：人員面臨“大事化小”和“小題大作”的沖突 工作面臨“處罰”不“丌處罰”的矛盾 拿丌到真正“隱患”的資料 給丌出建設(shè)性的改進(jìn)意見 問題 2：誰來負(fù)責(zé)“學(xué)習(xí)型不良事件”管理 【模式二】 質(zhì)控管理部門負(fù)責(zé) 優(yōu)勢： 統(tǒng)一遵循 PDCA小題大做的思路 擺脫糾紛處理困擾與心進(jìn)行流程改進(jìn) 質(zhì)控績效設(shè)計容易體現(xiàn)“非處罰性” 隱患報告人顧慮較少 劣勢： 對重大事故的信息量掌握丌足，深入度丌一的能保證 【模式三】 與人管理模式 集兩者之長，但成本投入較高。 問題 3：不良事件上報的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 唯一的標(biāo)準(zhǔn)就是 —— “沒有標(biāo)準(zhǔn)” ?如果你覺得上報可能對患者有幫劣； ?如果你覺得上報可能對工作有幫劣； ?如果你覺得上報可能對同事有幫劣；
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