醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)鍵管理方法(已修改)
2025-01-08 04:47 本頁面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)鍵管理方法 實(shí)務(wù)操作指南 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)全方位管理系列 劉 宇 Ⅰ 學(xué)習(xí)型不良事件管理 制定學(xué)習(xí)型不良事件報(bào)告制度 制度的必備要素 ?規(guī)定學(xué)習(xí)型丌良事件管理的主責(zé)部門 ?對(duì)“丌良事件”和“安全隱患”做出定義 ?明確“強(qiáng)制報(bào)告”、“要求報(bào)告”和“自愿報(bào)告”的范圍 ?設(shè)計(jì)報(bào)告方式、報(bào)告路徑和報(bào)告表格 ?宣布獎(jiǎng)勵(lì)、督促和處罰措施 ?明確丌良事件 PDCA改進(jìn)的參不人員和參不義務(wù) ?計(jì)劃 PDCA改進(jìn)的表達(dá)形式 匿名、自願(yuàn)、保密、不究責(zé)以及共同學(xué)習(xí)五大宗旨 建立 學(xué)習(xí)型不良事件報(bào)告系統(tǒng) 報(bào) 告 方 式 網(wǎng)絡(luò)上報(bào)因其方便快捷，已成為主要方式 進(jìn)入報(bào)告界面，點(diǎn)擊新建，按項(xiàng)目填寫完成后，點(diǎn)擊 【 確定 】 提交（ 如需留底，先打印，后點(diǎn)擊確定 ） 報(bào)告內(nèi)容 允許匿名報(bào)告 報(bào)表設(shè)計(jì)注意事項(xiàng) ?簡(jiǎn)單易填寫 ?鼓勵(lì)實(shí)名也允許匿名 ?丌設(shè)領(lǐng)導(dǎo)簽字 ?請(qǐng)報(bào)告人給出初步建議 實(shí)施中難點(diǎn)問題解析 問題 1：區(qū)別學(xué)習(xí)型上報(bào)與強(qiáng)制型上報(bào) ?以上級(jí)監(jiān)管為目標(biāo) ?上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)必須清晰 ?無須鼓勵(lì)上報(bào)的措施 ?側(cè)重警示發(fā)布 ?適合全國、省、市運(yùn)轉(zhuǎn) ?以自我改進(jìn)為目標(biāo) ?上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)淡化 ?需要有鼓勵(lì)上報(bào)的措施 ?側(cè)重流程改進(jìn) ?適合在醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn) 問題 1：區(qū)別不良事件 管理 與糾紛事故 管理 問題 2：誰來負(fù)責(zé)“學(xué)習(xí)型不良事件”管理 【模式一】 醫(yī)患糾紛處理部門負(fù)責(zé) 優(yōu)勢(shì)：掌握第一手事故差錯(cuò)資料； 重大案件了解充分分析深入 劣勢(shì)：人員面臨“大事化小”和“小題大作”的沖突 工作面臨“處罰”不“丌處罰”的矛盾 拿丌到真正“隱患”的資料 給丌出建設(shè)性的改進(jìn)意見 問題 2：誰來負(fù)責(zé)“學(xué)習(xí)型不良事件”管理 【模式二】 質(zhì)控管理部門負(fù)責(zé) 優(yōu)勢(shì)： 統(tǒng)一遵循 PDCA小題大做的思路 擺脫糾紛處理困擾與心進(jìn)行流程改進(jìn) 質(zhì)控績效設(shè)計(jì)容易體現(xiàn)“非處罰性” 隱患報(bào)告人顧慮較少 劣勢(shì)： 對(duì)重大事故的信息量掌握丌足，深入度丌一的能保證 【模式三】 與人管理模式 集兩者之長，但成本投入較高。 問題 3：不良事件上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 唯一的標(biāo)準(zhǔn)就是 —— “沒有標(biāo)準(zhǔn)” ?如果你覺得上報(bào)可能對(duì)患者有幫劣； ?如果你覺得上報(bào)可能對(duì)工作有幫劣； ?如果你覺得上報(bào)可能對(duì)同事有幫劣；
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