講義醫(yī)療安全管理與醫(yī)療質(zhì)量控制提要(已修改)
2025-06-11 11:23 本頁面
【正文】 1 醫(yī)療安全管理與醫(yī)療質(zhì)量控制 提 要 浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 黃偉彩 2 一 、 醫(yī)療安全界定和醫(yī)療安全管理意義 （ 一 ） 、 醫(yī)療安全和醫(yī)療不安全的界定 醫(yī)療安全的界定 醫(yī)療安全是指： 病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。 3 醫(yī)療不安全的界定 ?醫(yī)療不安全是指： 病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中 ， 凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài) 、 醫(yī)療管理過失或醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不當(dāng)?shù)仍?，而給病人造成允許范圍以外的心理 、 機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙 、 缺陷或死亡 ，均屬醫(yī)療不安全的范疇 。 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評價(jià)醫(yī)療安全與不安全時(shí)，應(yīng)不能超越當(dāng)時(shí)所允許的范圍和限度；在制定醫(yī)療安全管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)考慮當(dāng)時(shí)的執(zhí)業(yè)環(huán)境及其允許的范圍與限度為依據(jù)。 4 醫(yī)療安全管理意義 ?醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作者、廣大醫(yī)務(wù)人員和病人以及家屬共同地心愿，也是標(biāo)志醫(yī)療質(zhì)量高的體現(xiàn)；醫(yī)療不安全則是醫(yī)療管理工作水平低下的一個(gè)重要特征。由于管理者對醫(yī)療安全管理工作不力或不善以及對策不力，致使不安全因素不能有效地控制，不能有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生或減輕醫(yī)療事故的損害，不能有效地避免不良后果，而給病人造成不應(yīng)有的痛苦、人身損害，殘廢或死亡的情況，這些現(xiàn)象并非是偶有發(fā)生的，所以，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，是全面提升醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)健，其意義重大。主要在以下三個(gè)方面體現(xiàn)： 5 ?醫(yī)療不安全就不會產(chǎn)生高質(zhì)量的醫(yī)療效果。醫(yī)療活動過程無非是朝著二個(gè)結(jié)果轉(zhuǎn)化，一個(gè)是朝著好的方面轉(zhuǎn)化，另一個(gè)是朝著不好的方面轉(zhuǎn)化。但不管是哪種結(jié)果，都是多種因素作用于醫(yī)療活動所引起的，其中醫(yī)療活動不安全因素的影響往往表現(xiàn)得十分明顯，有的可能是構(gòu)成不好結(jié)果的直接原因，引出輕病變重病，一病變多病，完整的機(jī)體變殘廢或死亡的嚴(yán)重后果。所以，可以認(rèn)定，醫(yī)療安全與醫(yī)療效果是并存于醫(yī)療活動中的因果關(guān)系，沒有完善的醫(yī)療安全管理，要想獲得良好的醫(yī)療效果，是不可能的。 6 ?醫(yī)療安全是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑。因?yàn)獒t(yī)療不安全，會帶來延長病人治療時(shí)間和治療手段復(fù)雜化，從而增加物資消耗量，提高醫(yī)療成本，增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)還要付出額外
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