高齡食管癌、賁門癌患者外科治療分析報(bào)告doc(已修改)
2025-07-30 17:08 本頁(yè)面
【正文】 . . . . .高齡食管癌、賁門癌患者外科治療分析 作者：汪潛云，王中林，張雷，張曉膺【摘要】 目的：總結(jié)對(duì)高齡食管癌、賁門癌患者的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。方法：回顧分析102例高齡食管癌、賁門癌患者的手術(shù)治療過(guò)程及圍手術(shù)期處理情況，其中食管癌12例、賁門癌90例，術(shù)前行常規(guī)檢查，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)方式為右胸加上腹部正中切口9例，左胸后外側(cè)切口71例，經(jīng)腹部切口21例，胸腔鏡下食管癌切除1例。術(shù)后予抗炎、營(yíng)養(yǎng)支持處理，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。結(jié)果：術(shù)后發(fā)生重大并發(fā)癥18例，死亡3例，其中肺梗死1例，多器官功能衰竭2例，其余患者均痊愈出院。結(jié)論：在合理掌握適應(yīng)證的前提下,對(duì)高齡食管癌、賁門癌患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療是安全的，但對(duì)各種并發(fā)癥應(yīng)有充分的認(rèn)識(shí)。 【關(guān)鍵詞】 食管癌；賁門癌；高齡；手術(shù)治療；圍手術(shù)期；并發(fā)癥 食管癌及賁門癌的發(fā)病以中老年人為主，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步及治療觀念的改變,多數(shù)老年患者迫切要求積極外科治療，而外科手術(shù)治療目前仍是治療食管癌、賁門癌的首選治療方法。我科自2003年1月~2006年3月共收治食管癌、賁門癌患者618例,70歲以上者102例（％），現(xiàn)就高齡患者行手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下。 1 資料與方法 一般資料 本組102例中男76例，女26例；年齡70~88歲。病程兩周至半年不等。食管上段癌1例，中段癌8例，下段癌3例，賁門癌90例。食管病變長(zhǎng)度3~6 cm，賁門病變均位于胃小彎側(cè)。所有病例術(shù)前均通過(guò)胃鏡檢查確診，并根據(jù)血、尿、糞常規(guī)，肝功能，血生化，凝血功能，全胸片，腹部B超，胸部及上腹部CT檢查進(jìn)行術(shù)前分析，通過(guò)肺功能檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治黾靶碾妶D檢查評(píng)價(jià)心肺功能。 術(shù)前危險(xiǎn)因素 術(shù)前評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)有82例患者至少合并1種其他系統(tǒng)疾病，其中39例患者合并2種以上疾病，合并慢性支氣管炎28例，乙型肝炎6例，肺功能受損45例，高
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