p53在食管癌中的研究進展(已修改)
2025-10-01 01:46 本頁面
【正文】 P５３在食管癌中的研究進展 外科學(xué) 熊海科 第一頁，共三十七頁。 P53是一種腫瘤抑制基因 ? 通過調(diào)節(jié) DNA修復(fù) 、 調(diào)控細(xì)胞周期、抑制血管生成及誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等機制， 在 機體組織細(xì)胞的生長、發(fā)育和分化過程中起著重要作用。 2024/9/26 2 第二頁，共三十七頁。 ? 食管癌是中國消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤之一，占所有惡性腫瘤的 2％。全世界每年約有22萬人死于食道癌，我國是食道癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位 *， 2024/9/26 *：中華人民共和國衛(wèi)生部 . 2024中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒 . 2024. 254. 3 第三頁，共三十七頁。 ? 食管癌是有多基因變異、多通道調(diào)節(jié)、多因素相互作用的復(fù)雜過程。中國是食管癌的高發(fā)區(qū)，其死亡率在惡性腫瘤中位居第四，鱗癌是中國食管癌的主要類型。傳統(tǒng)的檢查和治療方法尚不能令人滿意，目前眾多學(xué)者致力于研究癌基因、抑癌基因與食管癌發(fā)生開展的相關(guān)性。 2024/9/26 4 第四頁，共三十七頁。 病 因 ? 食道癌在我國有明顯的地理聚集現(xiàn)象，高發(fā)病率及高病死率地區(qū)相當(dāng)集中。其發(fā)病率在河北、河南、江蘇、山西、陜西、安徽、湖北、四川、福建等省在各種腫瘤中高居首位，其中河南省病死率最高 ,主要與以下因素有關(guān)： ? １、長期吸煙和飲烈性酒，長期吃熱燙食物，食物過硬而咀嚼不細(xì)等。 ? 致癌物質(zhì) ：像亞硝胺類化合物、霉菌等 。 ? ３、遺傳因素。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象，高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。 ? 癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失緩和癥等。 ? ５、營養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、間變，進一步可引起癌變。 第五頁，共三十七頁。 國外以東南亞，智利，巴西，南非等地為高發(fā)區(qū)。北美，歐洲、大洋洲發(fā)病率較低。 第六頁，共三十七頁。 我國發(fā)病率最高為河南省，此外，江蘇、山西、河北、福建、陜西、安徽、湖北、山東、廣東均為高發(fā)區(qū)。 第七頁，共三十七頁。 臨床表現(xiàn) ? 食管癌的早期病癥 ? 。 ? ? 。 ? 。 ? 晚期病癥 ? 1進行性咽下困難 ? 常在咽下困難加重時出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。 ? 當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞 。侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹 。壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急
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