20xx年醫(yī)學專題—電視胸腹腔鏡聯(lián)合在食管癌手術(shù)中的應用(已修改)
2025-11-07 06:29 本頁面
【正文】 電視胸腹腔鏡聯(lián)合在食管癌 手術(shù)(shǒush249。)中的應用,第一頁，共四十六頁。,背 景,食管癌是消化道多發(fā)腫瘤之一 開胸食管切除、區(qū)域淋巴結(jié)清掃并消化道重建仍然是治療食管癌的經(jīng)典外科方法 食管癌術(shù)后的大小并發(fā)癥發(fā)生率高達 70%～80%，住院(zh249。 yu224。n)死亡率也高達4%～7%,Pierre AF, Luketich JD. Technique and role of minimally invasive esophagectomy for premalignant and malignant diseases of the esophagus[J]. Surg Oncol Clin N Am,2002 ,11:337350,第二頁，共四十六頁。,手術(shù)(shǒush249。)演變,小切口輔助電視(di224。nsh236。)胸腔鏡食管癌根治術(shù) 電視胸腔鏡食管癌根治術(shù) 縱隔鏡下食管癌根治術(shù) 胸腹聯(lián)合腔鏡食管癌根治術(shù),第三頁，共四十六頁。,2007年1月～2009年5月，我院采用電視(di224。nsh236。)胸腔鏡﹙Videoassisted Thoracoscopic Surgery, VATS﹚聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療胸段食管癌32例,第四頁，共四十六頁。,一、臨床(l237。n chu225。nɡ)資料,第五頁，共四十六頁。,第六頁，共四十六頁。,術(shù)前檢查(jiǎnch225。),術(shù)前均行食管鏡取活檢(hu243。 jiǎn)明確診斷 術(shù)前作食管鋇透及胸腹部CT檢查，術(shù)前腫瘤分期I～II期，排除腫瘤明顯外侵或有遠處轉(zhuǎn)移 術(shù)前均作血氣分析及肺功能檢查，能耐受單肺通氣,第七頁，共四十六頁。,二、手術(shù)(shǒush249。)方法,第八頁，共四十六頁。,一、胸部操作(cāozu242。)——麻醉,全身靜脈復合麻醉 雙腔氣管(q236。guǎn)插管 完全單肺通氣是手術(shù)成功的前提,第九頁，共四十六頁。,手術(shù)切口和手術(shù)醫(yī)師(yīshī)位置,左
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