【正文】 癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位 *， 2024/9/26 *：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 . 2024中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒 . 2024. 254. 3 第三頁，共三十七頁。 ? 致癌物質(zhì) ：像亞硝胺類化合物、霉菌等 。侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹 。 早期食管癌 第十四頁，共三十七頁。 ? 發(fā)病學(xué)預(yù)防：應(yīng)用預(yù)防藥物，積極治療食管上皮增生，處理癌前病變，如食管炎、息肉、憩室等。如染色體或 DNA受損嚴(yán)重， P53可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡機(jī)制來去除受損細(xì)胞 *。 6 P53是把雙刃劍 wtp53具有調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖和凋亡的雙重作用。 ：一般臨床建議晚期患者 〔 幾乎不能下咽的患者 〕進(jìn)行放支架。 2024/9/26 31 第三十一頁，共三十七頁。 因此 檢測(cè) P53是食管鱗癌早期診斷 、 治療及評(píng)估預(yù)后的重要途徑。 B基因治療：將正?；?qū)朐煅杉?xì)胞或其他組織細(xì)胞，以糾正其特定的遺傳性缺陷，從而到達(dá)治療目的的方法 C靶向藥物治療：靶向藥物是針對(duì)腫瘤基因開發(fā)的，它能夠識(shí)別腫瘤細(xì)胞上由腫瘤細(xì)胞特有的基因所決定的特征性位點(diǎn)，通過與之結(jié)合〔或類似的其他機(jī)制〕，阻斷腫瘤細(xì)胞內(nèi)控制細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖的信號(hào)傳導(dǎo)通路，從而殺滅腫瘤細(xì)胞、阻止其增殖。 鱗狀細(xì)胞癌 Ⅰ 級(jí) 鱗狀細(xì)胞癌 Ⅱ 級(jí) 第十一頁，共三十七頁。 ? ? 。傳統(tǒng)的檢查和治療方法尚不能令人滿意，目前眾多學(xué)者致力于研究癌基因、抑癌基因與食管癌發(fā)生開展的相關(guān)性。 2024/9/26 4 第四頁，共三十七頁。 ? 。 中分化管狀腺癌 低分化管狀腺癌 第十二頁，共三十七頁。 第二十頁，共三十七頁。 P53在正常細(xì)胞中的含量極微，而在癌細(xì)胞中卻高達(dá)正常細(xì)胞的 100倍。 5 P53表達(dá)與食管癌治療 wtp53基因可通過斷細(xì)胞周期、影響ＤＮＡ修復(fù)能力、促進(jìn)與其他基因的相互作用及在放射線誘導(dǎo)下引起細(xì)胞凋亡，可增加腫瘤對(duì)射線的敏感性 *。謝謝 第三十七頁，共三十七頁。 6 P53是把雙刃劍 P53蛋白過表達(dá)可誘導(dǎo)多藥耐藥 * 2024/9/26 *:崔玖潔 ,李蘇宜 .食管癌化療敏感性預(yù)測(cè)及預(yù)后分子靶點(diǎn)研究進(jìn)展 .癌癥進(jìn)展 ,2024,8:143147. 33 第三十三頁，共三十七頁。 3 P53表達(dá)在食管癌中的調(diào)節(jié)機(jī)制 ｐ５３蛋白可使細(xì)胞周期阻滯于 G1S期，使受損的染色體或 DNA有時(shí)間得到修復(fù)。少飲高度列性酒，不吸煙。食管壁局限柔軟度或舒張度減低，背脊通過減慢或出現(xiàn)痙攣