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p53在食管癌中的研究進展-全文預覽

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【正文】 細胞因子治療:目前應用于腫瘤治療取得較好效果的細胞因于主要有白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因于等。 ? :一般臨床建議晚期患者〔幾乎不能下咽的患者〕進行放支架 ? 二、放射治療 ? 食管癌放射治療的適應癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠處轉(zhuǎn)移,明顯惡液質(zhì),嚴重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治療 ? 三、中醫(yī)藥治療 ? 中醫(yī)認為,食道癌病機之根本為陽氣虛弱,機體功能下降,主強治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機體功能,所以治療主方要表達這一中醫(yī)治療原那么。 縱隔及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腫大淋巴結(jié)直徑> 1cm 肝轉(zhuǎn)移 第十六頁,共三十七頁。食管壁局限柔軟度或舒張度減低,背脊通過減慢或出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象 第十三頁,共三十七頁。 2024/9/26 10 第十頁,共三十七頁。 ? 組織學分型 〔1〕鱗狀細胞癌:最多見。并發(fā)食管氣管或食管 支氣管瘺或癌腫位于食管上段時,吞咽液體時??僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。 ? 當癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞 。 臨床表現(xiàn) ? 食管癌的早期病癥 ? 。北美,歐洲、大洋洲發(fā)病率較低。 ? 癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失緩和癥等。其發(fā)病率在河北、河南、江蘇、山西、陜西、安徽、湖北、四川、福建等省在各種腫瘤中高居首位,其中河南省病死率最高 ,主要與以下因素有關: ? 1、長期吸煙和飲烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細等。中國是食管癌的高發(fā)區(qū),其死亡率在惡性腫瘤中位居第四,鱗癌是中國食管癌的主要類型。 2024/9/26 2 第二頁,共三十七頁。 P53是一種腫瘤抑制基因 ? 通過調(diào)節(jié) DNA修復 、 調(diào)控細胞周期、抑制血管生成及誘導細胞凋亡等機制, 在 機體組織細胞的生長、發(fā)育和分化過程中起著重要作用。 ? 食管癌是有多基因變異、多通道調(diào)節(jié)、多因素相互作用的復雜過程。 病 因 ? 食道癌在我國有明顯的地理聚集現(xiàn)象,高發(fā)病率及高病死率地區(qū)相當集中。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象,高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。 國外以東南亞,智利,巴西,南非等地為高發(fā)區(qū)。 第七頁,共三十七頁。 ? 晚期病癥 ? 1進行性咽下困難 ? 常在咽下困難加重時出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。侵蝕主動脈那么可產(chǎn)生致命性出血。在我院622例中,中段者占68.90%,下段者占26.40%,上段者占4.70%。 第九頁,共三十七頁。 上消化道鋇餐造影 早期食管
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