p53在食管癌中的研究進(jìn)展-在線瀏覽
2024-10-06 01:46本頁(yè)面
【正文】 ? ５、營(yíng)養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、間變，進(jìn)一步可引起癌變。 國(guó)外以東南亞，智利，巴西，南非等地為高發(fā)區(qū)。 第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ? ? 。 ? 晚期病癥 ? 1進(jìn)行性咽下困難 ? 常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹 。侵蝕主動(dòng)脈那么可產(chǎn)生致命性出血。 第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。在我院６２２例中，中段者占６８．９０％，下段者占２６．４０％，上段者占４．７０％。 〔２〕腺癌：較少見(jiàn)，又可分為單純腺癌、腺鱗癌、粘液表皮樣癌和腺樣囊性癌。 第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 鱗狀細(xì)胞癌 Ⅰ 級(jí) 鱗狀細(xì)胞癌 Ⅱ 級(jí) 第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 上消化道鋇餐造影 早期食管癌 X線征象： 病變區(qū)粘膜皺襞增粗、迂曲、紊亂和中斷，在中斷的粘膜皺襞病灶中可出現(xiàn)小充盈缺損，直徑 — 。 早期食管癌 第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 食管癌 CT征象 有意義的陽(yáng)性體征 氣管、支氣管可能侵犯： CT見(jiàn)氣管、支氣管受擠移位，其后壁受壓凸向管腔，與食管之間的脂肪層消失不可識(shí)別 心包與主動(dòng)脈可能受侵：心包及主動(dòng)脈于病變食管壁間的脂肪平面消失而腫瘤部位上下端之脂肪層面尚存在時(shí)，或食管病變與主動(dòng)脈圓周交接之角 ≥90 176。 第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 治 療 ? 食管癌早期的治療應(yīng)該是應(yīng)該采用手術(shù)、放化療、中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式，中晚期就要采用中醫(yī)保守治療 ? 一、手術(shù)治療 ? :外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法。 第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。是通過(guò)電極的消融作用，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小，幾十分鐘即可打通食管腔。 B基因治療：將正?；?qū)朐煅杉?xì)胞或其他組織細(xì)胞，以糾正其特定的遺傳性缺陷，從而到達(dá)治療目的的方法 C靶向藥物治療：靶向藥物是針對(duì)腫瘤基因開(kāi)發(fā)的，它能夠識(shí)別腫瘤細(xì)胞上由腫瘤細(xì)胞特有的基因所決定的特征性位點(diǎn)，通過(guò)與之結(jié)合〔或類似的其他機(jī)制〕，阻斷腫瘤細(xì)胞內(nèi)控制細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖的信號(hào)傳導(dǎo)通路，從而殺滅腫瘤細(xì)胞、阻止其增殖。 食道癌的三級(jí)預(yù)防 ? 一級(jí)預(yù)防： ? 病因預(yù)防：防止水源污染，減少水中亞硝胺及有害物質(zhì)，調(diào)整飲食習(xí)慣，不吃過(guò)熱食物，不食粗糙過(guò)硬食物，防霉去毒 。 ? 發(fā)病學(xué)預(yù)防：應(yīng)用預(yù)防藥物，積極治療食管上皮增生，處理癌前病變，如食管炎、息肉、憩室等。出現(xiàn)“四感〞病癥之一者，應(yīng)及時(shí)找有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生診治，或建議定期做胃鏡檢
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