【正文】 內(nèi)容總結(jié) P５３在食管癌中的研究進(jìn)展。 2024/9/26 *:Chava S,Mohan V,Shetty P J,et evaluation of P 53,FHIT and IGF2 gene expression in esophageal Esophagus,2024,25:8187. 28 第二十八頁，共三十七頁。 第二十一頁，共三十七頁。 治 療 ? 食管癌早期的治療應(yīng)該是應(yīng)該采用手術(shù)、放化療、中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式，中晚期就要采用中醫(yī)保守治療 ? 一、手術(shù)治療 ? :外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法。在我院６２２例中，中段者占６８．９０％，下段者占２６．４０％，上段者占４．７０％。 國外以東南亞，智利，巴西，南非等地為高發(fā)區(qū)。 P53是一種腫瘤抑制基因 ? 通過調(diào)節(jié) DNA修復(fù) 、 調(diào)控細(xì)胞周期、抑制血管生成及誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等機(jī)制， 在 機(jī)體組織細(xì)胞的生長、發(fā)育和分化過程中起著重要作用。 ? 癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失緩和癥等。并發(fā)食管氣管或食管 支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時?？僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。 縱隔及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腫大淋巴結(jié)直徑＞ 1cm 肝轉(zhuǎn)移 第十六頁，共三十七頁。 ? 三級預(yù)防：盡理提高食管癌病人的治愈率，生存率和生存質(zhì)量，注重康復(fù)，姑息和止痛治療。 4 P53表達(dá)與食管癌診斷 傳統(tǒng)方法通過檢測外周血癌胚抗原〔 CEA、 糖抗原 199〔 CA199〕、糖抗原 125〔 CA125〕、細(xì)胞角蛋白 19片段〔 Cyfra211〕表達(dá)量的改變作為食管癌的診斷標(biāo)志，但其特異性和敏感性不高，不能作為臨床診斷的金指標(biāo)。 7 p53陽性表達(dá)與食管癌預(yù)后 p53過度表達(dá)可使食管鱗癌細(xì)胞的染色體更加穩(wěn)定，使腫瘤細(xì)胞處于永生狀態(tài)，瘤細(xì)胞更易侵潤組織和血管，且易發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致腫瘤的病理分期較晚、預(yù)后較差。侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹。 2024/9/26 *:陸楷 ,王文敬 .p53蛋白在食管癌診斷中的應(yīng)用 .現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用 ,2024,20:1820. 30 第三十頁，共三十七頁。 2024/9/26 22 第二十二頁，共三十七頁。 新項治療方法 1 電化學(xué)介入 +粒子植入技術(shù)。 〔３〕未分化癌：較少見，但惡性程度高。 我國發(fā)病率最高為河南省，此外，江蘇、山西、河北、福建、陜西、安徽、湖北、山東、廣東均為高發(fā)區(qū)。全世界每年約有22萬人死于食道癌，我國是食道