方文濤教授食管癌淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律及手術(shù)方式探討(已修改)
2025-01-18 04:58 本頁面
【正文】 食管癌淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律 及手術(shù)方式探討 上海市胸科醫(yī)院 食管癌淋巴轉(zhuǎn)移特點(diǎn) 1. 淋巴轉(zhuǎn)移先于血路轉(zhuǎn)移 – 解剖基礎(chǔ)：黏膜下層豐富淋巴管 – 臨床經(jīng)驗(yàn)：早期淋巴轉(zhuǎn)移、頻率隨侵潤深度升高 ? 侵犯至粘膜下層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率即可達(dá) 18～ 33％ ? 侵犯至外膜層以后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率更高達(dá) 78～ 89％ Evidence 美國著名臨床中心經(jīng)驗(yàn)， Univ. South California T. R. DeMeester 1994. 腫瘤浸潤程度 (pT) 淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移率（ %） T1 33 T2 67 T3以上 89 Evidence 歐洲著名臨床中心經(jīng)驗(yàn)，德國 1995. 腫瘤浸潤深度 ( pT) 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率（ %） T1a（粘膜層） 0 T1b（粘膜下層） 18 T2（肌層） 77 T3（外膜層） 83 T4（外侵周圍器官） 96 Evidence 日本全國 96家醫(yī)院調(diào)查結(jié)果， 1991. 腫瘤浸潤深度 (pT) 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率（ %） 粘膜層 (Tis) 0 粘膜固有層 (T1a) 30 粘膜下層 (T1b) 肌層 (T2
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