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宮頸癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移(已修改)

2024-10-03 08:53 本頁面
 

【正文】 論文辯論報告 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科 碩士研究生:田野 指導(dǎo)教師:溫放 第一頁,共三十四頁。 早期宮頸鱗癌盆腔淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的探討 第二頁,共三十四頁。 前 言 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。早期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響患者預(yù)后最重要的因素。 研究說明患者假設(shè)無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其 5年生存率可達85%~ 90%,而一旦有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其 5年生存率那么降為 30%~ 60%。 第三頁,共三十四頁。 微轉(zhuǎn)移的概念 : 微轉(zhuǎn)移一般指非血液系統(tǒng)的惡性腫瘤在開展過程中 ,播散并存活于淋巴系統(tǒng)、血循環(huán)、骨髓、肝、肺等組織器官中的直徑 2mm的微小腫瘤細胞灶。 第四頁,共三十四頁。 目前檢測微轉(zhuǎn)移的方法主要有連續(xù)切片法、免疫組化法、 PCR、 RTPCR等。經(jīng)國內(nèi)外的大量實驗研究說明,免疫組化法檢測淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移有較高的敏感性和特異性,具有診斷意義。 第五頁,共三十四頁。 在免疫組化法檢測微轉(zhuǎn)移的研究中,多以細胞角蛋白 (cytokeratin,CK)作為檢測標記物。而 AE1/AE3是針對多種細胞角蛋白亞型的單克隆抗體,用于標記上皮及上皮源性的腫瘤,特別在鑒別和判斷轉(zhuǎn)移性腫瘤上具有一定的意義。 第六頁,共三十四頁。 本文通過 AE1/AE3免疫組化標記,檢測細胞角蛋白在早期宮頸鱗癌術(shù)后患者淋巴結(jié)中的表達,來探討淋巴結(jié)內(nèi)微轉(zhuǎn)移發(fā)生率及其臨床意義。從而為準確地指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后提供依據(jù)。 第七頁,共三十四頁。 方 法 回憶性分析 2024年 1~ 6月 14名 FIGO分期為 Ⅰ A~ Ⅱ A期宮頸鱗癌患者的臨床資料,所有患者均在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行子宮廣泛切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。 第八頁,共三十四頁。 所有病例術(shù)前未行放、化療。年齡 33~ 50歲〔平均 〕。
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