中國(guó)食管癌規(guī)范診治與研究進(jìn)展(已修改)
2025-06-09 01:26 本頁面
【正文】 毛友生 ,赫捷 ,程貴余 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所胸外科 中國(guó)食管癌規(guī)范診治與研究進(jìn)展 食管癌流行趨勢(shì) ? 中國(guó)是食管癌發(fā)病大國(guó)，發(fā)病率居 第五位， 死亡率居 第 4位 ? 全球每年死于食管癌約 30萬人 （中國(guó)占半數(shù)以上） ? 特殊地理分布發(fā)病模式，河南林縣等地區(qū)高發(fā) ? 中國(guó)食管鱗癌仍占絕大多數(shù)，近年發(fā)病有所下降 食管癌目前治療狀況 ? 初診時(shí)約有 80%的患者已屬中、晚期，失去治愈機(jī)會(huì) ? 目前食管癌的治療仍是外科為主的綜合治療 ? 手術(shù)切除后總 5年生存約 30%， I期食管癌 5年 生存率約 7090% ? 食管癌的預(yù)后取決于就診時(shí)的 TNM分期 年代 作者 病例數(shù) 5yr生存率 10yr生存率 (％ ) (％ ) 2022 邵令方 204 2022 王國(guó)清 307 2022 平育敏 329 早期食管癌外科治療結(jié)果 我國(guó)食管癌外科治療結(jié)果 年代 作者 病例數(shù) 吻合口瘺率 手術(shù)死亡率 5yr生存率 （ %） （ %） （ %） 1994 邵令方 6428 1996 許廣照 2876 1998 李保田 2201 1998 張汝剛 5498 2022 佘志廉 230 2022 彭林 356 2022 呂英義 576 2022 吳昌榮 1690 先進(jìn)技術(shù)在外科治療中的應(yīng)用 一、食管粘膜切除術(shù) ?食管鏡下食管粘膜切除術(shù) (Endoscopic esophageal mucosectomy) ?食管鏡下食管粘膜癌組織燒灼破壞技術(shù)：氬離子束凝固術(shù)、光動(dòng)力學(xué)治療（Photodynamic therapy, PDT）、內(nèi)鏡激光治療、局部藥物注射等。 食管粘膜切除術(shù)的適應(yīng)征 ?病灶長(zhǎng)度小于 3cm，寬度小于 1/2食管周徑；
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