高血壓心衰藥物治療建議doc(已修改)
2025-07-30 17:07 本頁面
【正文】 表4 心衰患者體液潴留口服利尿劑治療建議藥物初始日劑量每天最大用量作用時間袢利尿劑布美他尼. ，一天一或兩次10mg 4—6 小時速尿2040mg ，一日一或兩次600mg 6—8 小時托拉塞米10—20mg ，一日一次200mg 12—16 小時噻嗪類利尿劑氯噻嗪250—500mg ，一日一或兩次1000mg 6—12 小時氯噻酮—25mg ，一日一次100mg 24—72 小時雙氫克尿塞25mg ，一天一或兩次200mg 6—12 小時鈉催離，一天一次5mg 36 小時美托拉宗 ，一天一或兩次20mg 12—24 小時保鉀利尿劑阿米洛利5mg ，一天一次20mg 24 小時螺內(nèi)酯—25mg ，一天一次50mg* 2—3 天氨苯蝶啶50—75mg ，一天兩次200mg 7—9 小時遠端腎單位阻滯劑美托拉宗—10mg ，一天一次加袢利尿劑雙氫克尿塞25—100mg ，一天一或兩次，加袢利尿劑氯噻嗪(IV)50—100mg ，一天一次加袢利尿劑mg 表示毫克，IV 表靜脈內(nèi)*在嚴密監(jiān)測時可以偶用更高的劑量表4。在慢性心衰中治療體液潴留的推薦口服利尿劑 藥物 起始每日劑量 每日最大劑量 作用持續(xù)時間 襻利尿劑 步美他尼 qd 或bid 10mg46h呋噻米 2040mg qd 或bid 600mg68h托拉噻米 1020mg qd200mg1216h噻嗪類利尿劑 氯噻嗪 250500mg qd 或bid 1000mg612h氯噻酮 qd100mg2472h氫氯噻嗪 25mg qd 或bid 200mg612h吲達帕胺 qd 5mg 36h美托拉宗 qd20mg1224h保鉀利尿劑 阿米洛利 5mg qd20mg24h螺內(nèi)酯 qd50mg23d氨苯喋啶 5070mg bid200mg79h遠端腎單位阻斷劑 美托拉宗 qd 加襻利尿劑 氫氯噻嗪 25100mg qd 或bid 加襻利尿劑 氯噻嗪 5001000mg qd 加襻利尿劑 表5 用于嚴重心衰治療的靜脈利尿劑 藥物 起始劑量 最大單次劑量?襻利尿劑 步美他尼 48mg呋噻米 40mg160200mg托拉噻米 10mg100200mg噻嗪類利尿劑 氯噻嗪 500mg1000mg遠端腎單位阻斷劑 氯噻嗪 5001000mg iv. Qd 或bid ，加襻利尿劑1 次；每天多劑量 美托拉宗 po. Qd 或bid ，聯(lián)合使用襻利尿劑 靜脈輸注 步美他尼 1mg iv 負荷，呋噻咪米 40mg iv 負荷，隨后1040mg/h 輸注 托拉噻米 20m
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