【正文】 【可行性研究報(bào)告】更多資料請進(jìn)緒論（編制說明） 本可行性研究報(bào)告根據(jù)《投資項(xiàng)目可行性研究指南》的公共建筑大綱進(jìn)行編制，根據(jù)擬建項(xiàng)目的特征對大綱要求的以下內(nèi)容進(jìn)行了刪減：由于醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配備對醫(yī)院的建設(shè)方案有影響，故將大綱中第八章的《組織機(jī)構(gòu)與人力資源》章節(jié)調(diào)整到第四章建設(shè)方案之前。擬建項(xiàng)目屬于非營利性公立醫(yī)院，故對大綱中的第十一章《財(cái)務(wù)評價(jià)》進(jìn)行了刪減，在第十一章《投資估算、單位工程投資與資金籌措》里增加了工程投資指標(biāo)。擬建項(xiàng)目無重大拆遷，（現(xiàn)拆遷房屋大部分拆遷戶是醫(yī)院職工）社會(huì)因素較為簡單，無突出的社會(huì)矛盾，故對大綱中的第十二章《社會(huì)評價(jià)》進(jìn)行了刪減。擬建項(xiàng)目工藝成熟簡單，故沒有進(jìn)行方案比選。第一章 總論第一節(jié) 項(xiàng)目背景一、項(xiàng) 目 名 稱：住院綜合樓、污水處理、垃圾收集、配電設(shè)施等。二、承辦單位概況項(xiàng)目業(yè)主及其簡介：從江縣人民醫(yī)院是縣內(nèi)唯一一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)與預(yù)防保健為一體的“二級乙等”綜合性醫(yī)院。醫(yī)院有編制病床260張，現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)床位150張，實(shí)際開放185張。醫(yī)院功能基本齊全。目前，醫(yī)院承擔(dān)著全縣醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧培訓(xùn)和地區(qū)衛(wèi)校實(shí)習(xí)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院占地面積9986平方米，業(yè)務(wù)用房14083平方米，其中危房4083平方米，全院編制153人，現(xiàn)有員工144人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員137人；有副高級職稱6人，中級39人。醫(yī)院主要醫(yī)療設(shè)備有：可視X光機(jī)、心電圖、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、螺旋CT、彩超、法定代表人：楊懷武業(yè)主地址：從江縣俞家灣路85號項(xiàng)目主管單位：貴州省從江縣衛(wèi)生局項(xiàng)目類別及性質(zhì)：改擴(kuò)建三、編制依據(jù)：《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) 1102008）；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ 49198征求意見稿）；《貴州省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》；《貴州省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程縣級醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建議方案表》從江縣國土資源局《建設(shè)用地批準(zhǔn)書》；從江縣建設(shè)局《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》；從江縣建設(shè)局《建設(shè)選址意見書》；從編復(fù)（2009）18號文《從江縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù)》；《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)急診科建設(shè)與管理指南的通知》、1《衛(wèi)生部關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國地震局關(guān)于學(xué)校、醫(yī)院等人員密集場所建設(shè)工程抗震設(shè)防要求》1《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》1《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》1項(xiàng)目業(yè)主提供的其他有關(guān)資料。1國家頒布的有關(guān)《可行性研究報(bào)告》編寫規(guī)程、規(guī)定要求；1有關(guān)專業(yè)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；四、項(xiàng)目提出的理由及過程：建國以來，我國基本建立了農(nóng)村三級（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，農(nóng)民健康水平得到較大提高，但是由于長期農(nóng)村醫(yī)療資金投入不足，政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費(fèi)比例偏低，從整體上看，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)之間、東西部之間農(nóng)民健康水平的差距逐步擴(kuò)大。加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切要求。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》精神和國務(wù)院的部署，在總結(jié)我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部制定《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。《規(guī)劃》明確了由中央專項(xiàng)資金支持的重點(diǎn)是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以及貧困縣、民族自治縣、邊境縣中的部分縣醫(yī)院，明確指出“縣醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，開展教學(xué)科研工作”，《規(guī)劃》還明確指出“農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的主要建設(shè)任務(wù)是：依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對政府舉辦的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)和縣中醫(yī)醫(yī)院，及村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行建設(shè)，配置基本醫(yī)療設(shè)備，使其具備開展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力?！?新醫(yī)改方案又明確了縣級醫(yī)院是縣域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心地位，主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)?？h級醫(yī)院將在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著最為關(guān)鍵的樞紐作用。衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》又把“到2010年在全國普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”作為“十一五”的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)，由此可見，加快從江縣人民醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要步驟，符合中共中央和國務(wù)院的有關(guān)精神，符合國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求。第二節(jié) 項(xiàng)目概況一、擬建地點(diǎn)：從江縣人民醫(yī)院內(nèi)。二、建設(shè)規(guī)模：14100平方米住院綜合樓、污水處理、垃圾收集和配電設(shè)施等。三、主要建設(shè)條件：本項(xiàng)目技術(shù)和施工條件成熟，周邊設(shè)施配套完整，在資金上如果能得到中央政府支持，就有條件建設(shè)。四、項(xiàng)目投入資金：本次申報(bào)項(xiàng)目需要總資金估算為：3066萬元。五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：用地面積：9986平方米。完成規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目后達(dá)到床位數(shù)：300床。六、建設(shè)目標(biāo)：300床位的二級甲等醫(yī)院第二章 需求分析與建設(shè)規(guī)模一、轄區(qū)人口和相關(guān)部門關(guān)于規(guī)模的批復(fù)情況：，現(xiàn)有編制病床數(shù)260張，實(shí)際開放病床數(shù)185，醫(yī)院現(xiàn)有總?cè)藬?shù)144，其中現(xiàn)有副高以上人員6人，從編復(fù)（2009）18號文《從江縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù)》，同意從江縣人民醫(yī)院為300床，本次按照國家標(biāo)準(zhǔn)按照300床位建設(shè)。二、國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求300床位醫(yī)院床均面積80平方米。 表一、300床綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)表建設(shè)床位數(shù)國家指標(biāo)應(yīng)有面積30080 24000三、需求面積：醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積15400平方米，其中危房5400平方米，拆除危房后醫(yī)院的醫(yī)療建筑面積10000平方米遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足300床位的標(biāo)準(zhǔn)要求，還需擴(kuò)建醫(yī)療建筑面積14000平方米才能完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。表二、 醫(yī)院尚需建設(shè)面積表拆除危房后醫(yī)院業(yè)務(wù)用房（平方米）國家標(biāo)準(zhǔn)（平方米）應(yīng)建面積（平方米）其中單列面積1000024000140000第三章 場址選擇一、場址現(xiàn)狀：地點(diǎn)與地形地貌：擬建場地地形地貌平整簡單，適于建設(shè)。場址土地權(quán)屬類別及占地面積：擬建建筑占地2000平方米，擬建項(xiàng)目在從江醫(yī)院原有場地進(jìn)行擴(kuò)建，場地產(chǎn)權(quán)屬醫(yī)院所有，詳見附件國有土地證明書。交通條件： 擬建場地位于老城區(qū)，直接面臨縣城的城市道路，患者就醫(yī)交通方便，施工材料進(jìn)場也不成問題，詳見下圖現(xiàn)場照片。公共設(shè)施條件：擬建項(xiàng)目城市基礎(chǔ)設(shè)施完善，給水、排水以及道路狀況都滿足建設(shè)要求。征地拆遷條件： 擬建場地不需要新征地，場地上需要拆遷的房屋已經(jīng)拆遷完畢，詳見現(xiàn)場照片消防通道：雖然擬建場地很緊張，但是由于擬建場地南面有很長的界面和城市道路連接，因此可以解決好醫(yī)院的消防通道問題，擬建建筑東面山墻不開窗可以滿足與東面四層民房的消費(fèi)間距，醫(yī)院西邊邊的消費(fèi)通道現(xiàn)在已經(jīng)形成，醫(yī)院要做好道路后面的邊坡支付。沿?cái)M建項(xiàng)目的兩個(gè)長邊可以設(shè)消防登高面。施工條件：、擬建場地周圍無特殊障礙物。、縣城內(nèi)水泥、砂石、磚、鋼筋等建筑材料供應(yīng)充足，、擬建地道路平整，施工運(yùn)輸便利。三、場址存在的問題和建議醫(yī)院場址后面邊坡比較大，要注意邊坡的穩(wěn)定和治理問題。場地比較狹小，各種建材的堆放、施工機(jī)械的布置要提前做好施工組織計(jì)劃。由于醫(yī)院西北面的傳染病房和在建住院樓的距離很緊，并且位于醫(yī)院的上風(fēng)向，又無車道可以直達(dá)，因此建議拆除；建議拆除在建住院樓后方的4層家屬樓。第四章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配備一、醫(yī)院建成后的目標(biāo)和任務(wù)作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心；負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)和危重急癥病人的搶救；承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)；完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門安排的衛(wèi)生支農(nóng)工作；承擔(dān)一定的教學(xué)和科研任務(wù)。達(dá)到二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)二、二甲醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)配備情況根據(jù)《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，本次縣級醫(yī)院的建設(shè)要達(dá)到二級甲等的要求，由于衛(wèi)生部尚未頒布新的醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)，因此從江縣醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配置將按照現(xiàn)行的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》來進(jìn)行，按照分級管理標(biāo)準(zhǔn)，二級醫(yī)院應(yīng)配備的科室和人力資源如下：職能科室表三、職能科室標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配置情況表分級標(biāo)準(zhǔn)需要設(shè)置的職能科室醫(yī)院的設(shè)置情況院辦公室有政工科有醫(yī)務(wù)科有護(hù)理部有門診部有預(yù)防保健科有信息科有總務(wù)科有醫(yī)療設(shè)備科有財(cái)務(wù)科有臨床科室表四、一級科室配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備情況表臨床科室設(shè)置情況　臨床科室設(shè)置情況　急診科有皮膚科設(shè)于外科內(nèi)科有傳染科有外科有康復(fù)科有婦產(chǎn)科有理療科有兒科有中醫(yī)科有眼科五官科　　家庭病床科無耳鼻喉科重點(diǎn)?？啤」莻瓶谇豢啤　”砦?、二級科室的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備情況表內(nèi)科 　設(shè)置情況外科 設(shè)置情況婦產(chǎn)科設(shè)置情況呼吸　有腹外　有婦科　有消化　有骨科　有產(chǎn)科　有心血管　有胸外科　無　　血液　無泌尿外科　有兒科　內(nèi)分泌　有神經(jīng)外科　有兒內(nèi)　有泌尿　有　　兒外　有神經(jīng)內(nèi)科　有　　　　注：內(nèi)科、外科應(yīng)有3個(gè)科室以上，有條件可設(shè)兒外科重點(diǎn)專業(yè)科室：骨傷科表六、ICU和CCU內(nèi)科ICU 　無外科ICU 　無CCU　無5