高血壓發(fā)病原因及機(jī)制專業(yè)(已修改)
2025-06-07 22:11 本頁面
【正文】 本病病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明 .從生理學(xué)角度來看 ,決定動脈血壓的因素主要是 心輸出量 和 外周阻力 ,前者取決于 心肌收縮力和血容量 ,后者取決于 全身細(xì) .小動脈的收縮狀態(tài) .因此 ,凡能增加心肌收縮力和血容量特別全身細(xì) .小動脈的收縮而使其官腔狹窄的因素 ,均能引起高血壓 . (一 ) 目前認(rèn)為與以下因素有關(guān) . (1)心理 ,社會因素 . (2)膳食因素 (3) 腎素．血管緊張素．醛固酮系統(tǒng) (4)遺傳因素 . ? (一 )心理 ,社會因素 . ? 惡劣的社會 ,生活環(huán)境 ,緊張的職業(yè) ,過大的工作壓力和應(yīng)激 ,不良的生活事件等刺激 ,不能有效調(diào)適的人 ,會引起持續(xù)強(qiáng)烈和反復(fù)的過度精神緊張 ,焦慮 ,煩燥 ,恐怖等心理變化 ,使 大腦皮質(zhì)的興奮與抑制失調(diào) .皮質(zhì)下血管收縮中樞的收縮占優(yōu)勢 ,通過交感神經(jīng)縮血管節(jié)后纖維 分泌去甲腎上腺素 ,作用于 細(xì)小動脈平滑肌的 ＆受體 ,引起 全身細(xì) .小動脈的收縮 使 血壓升高 。久之 ,引起細(xì) .小動脈硬化 ,進(jìn)而發(fā)生居高不下 ,相對恒定的高血壓 . ? (二 )膳食因素 ? 高鈉可增加血容量 ,又可增加動脈壁的平滑肌對去甲腎上腺素 ,血管緊張素等收縮血管物質(zhì)的敏感 ,從而升高血壓 , 同時(shí)鉀 (促進(jìn)排鈉 )、鈣 (泵離子競爭 )、鎂都有可能是致病的重要因素 .高蛋白 膳食可減輕高鹽對血壓的不利影響；高血壓也可能和 飲酒過多及某些微量元素 (如鎘 )的攝入增加有關(guān) . ? (三 ) 腎素．血管緊張素．醛固酮系統(tǒng) ? 由一系列激素及相應(yīng)的酶所組成，它在調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡、血容量、血管張力和血壓方面具有重要作用 。正常情況下，腎素、血管緊張素和醛固酮三者處于動態(tài)平衡之中，相互反饋和制約，當(dāng)血管緊張素增多時(shí)可引起腎血管收縮，增加近端腎小管中鈉離子的重吸收，從而抑制腎
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