食管疾病病人的護(hù)理(已修改)
2025-06-07 22:09 本頁面
【正文】 食管疾病病人的護(hù)理 臨床護(hù)理學(xué)教研室 王瑞 學(xué)習(xí)目標(biāo) ? 掌握 食管癌的臨床表現(xiàn)和處理原則； 食管癌病人圍手術(shù)期護(hù)理。 ? 熟悉 返流性食管炎的臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理。 ? 了解 食管癌的病因、病理。 解剖生理概要 ? 解剖分段 食管起于環(huán)狀軟骨，下連胃賁門部，成人長 2528cm 解剖生理概要 ? 國際（ 1987年）分段標(biāo)準(zhǔn)： 1） 頸段 — 入口（環(huán)狀軟骨） → 胸骨柄上緣平面。 2） 胸上段 — 胸骨柄上緣平面 → 氣管分叉平面。 3） 胸中段 — 氣管分叉至賁門中點(diǎn)平面以上。 4） 胸下段 — 氣管分叉至賁門中點(diǎn)平面以下。 ? 三個(gè)狹窄 解剖生理概要 腫瘤、瘢痕性狹 窄好發(fā)部位 解剖生理概要 ? 問題 1： ? 問題 2： 食管無漿膜層 食管的血供差 食管手術(shù)后愈合能力差 返流性食管炎 ? 是胃食管返流病 (GERD)中的一個(gè)亞群，是由于病理性的胃食管返流所引起的食管粘膜的炎癥、糜爛和纖維化等病變。 臨床表現(xiàn) ? 胸骨后燒灼感、吞咽疼痛和困難、反胃和胃脹、多涎 護(hù)理要點(diǎn) ? 減少返流液刺激，減輕疼痛 飲食： 避免高脂、高酸飲食；戒煙酒；睡前 3小時(shí)避免進(jìn)食 體位： 餐后直立或抬高床頭 用藥護(hù)理 ? 加強(qiáng)營養(yǎng)： 少食多餐；必要時(shí)給與腸內(nèi)外營養(yǎng)支持 食管癌 ? 在我國占消化道腫瘤 第二位 ，僅次于胃癌，北方為高發(fā)區(qū)，男多于女， 4060歲發(fā)病率高。 一、病因 病因不明： ? 飲食因素 ：吸煙 、 飲酒 ， 進(jìn)食過快 、 嗜好過熱過硬食物 ， 長期進(jìn)食腌菜 、 隔夜剩菜； ? 食管慢性炎癥刺激 (如： 反流性食管炎 )； ? 微量元素缺乏 （ 鉬 、 鐵 、 鋅 、 氟 、 硒等 ） ； ? 維生素缺乏 （ A、 B C及動(dòng)物蛋白等 ） ； ? 遺傳 易感性； ? 生物性病因 （ 真菌 ） 。 二、形態(tài)分類及轉(zhuǎn)移途徑 ? 形態(tài)分類
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