營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病(已修改)
2025-06-07 18:23 本頁(yè)面
【正文】 第五章 營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病 資料：營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的治療費(fèi)用 ? 美國(guó) 1997年 ， 糖尿病的直接醫(yī)療費(fèi)用為 411億 美元 1998年 ， 用于糾正肥胖的直接費(fèi)用為992億 美元 ? 我國(guó) 2022年 ， 慢性病的治療費(fèi)用將達(dá) 5880億元 第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)與心腦血管疾病 一、營(yíng)養(yǎng)與動(dòng)脈粥樣硬化 動(dòng)脈粥樣硬化 （ atherosclerosis, AS） ：是一種炎癥性 、 多階段的退行性復(fù)合性病變 ， 導(dǎo)致受損的動(dòng)脈管壁增厚變硬 、 失去彈性 、 管腔縮小 。 由于動(dòng)脈內(nèi)膜聚集的脂質(zhì)斑塊外觀呈黃色粥樣 ， 故稱為動(dòng)脈粥樣硬化 。 目前的研究表明：所有膳食營(yíng)養(yǎng)素都和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展有關(guān) 。 ㈠、高脂血癥與動(dòng)脈粥樣硬化 血漿脂蛋白 乳糜微粒（ CM） 極低密度脂蛋白（ VLDL） 低密度脂蛋白（ LDL） 高密度脂蛋白（ HDL） 高脂蛋白血癥（ hyperlipidemia） 指血脂高于正常上限。 分型見 5版教材 P148， 表 52。 資料： 2022年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果 ?我國(guó)成人血脂異?；疾÷蕿?%, 估計(jì)人數(shù)為 。 ?高膽固醇血癥 % ?高甘油三酯血癥 % ?低高密度脂蛋白血癥 % ?血膽固醇邊緣升高 % ?特點(diǎn)：中，老年人相近；城鄉(xiāng)差別不大。 ㈡、膳食脂類與動(dòng)脈粥樣硬化 脂肪攝入總量與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān) 。 飽和脂肪酸攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān) 。 飽和脂肪酸攝入可使血漿膽固醇升高 。 短鏈脂肪酸 （ C6～ C10） 對(duì)血漿膽固醇影響很??；中長(zhǎng)鏈脂肪酸 （ ＞ C12） 可使血脂升高 （ 硬脂酸除外 ） 。 單不飽和脂肪酸 （ MUFA） 可降低血清總膽固醇和 LDL。 n6多不飽和脂肪酸（ PUFA） 能降低血漿膽固醇含量，降低 LDL膽固醇同時(shí)也降低 HDL膽固醇。 n3多不飽和脂肪酸（ PUFA） 中的 ?亞麻酸 、EPA和 DHA可明顯降低血漿甘油三脂、血漿膽固醇，升高 HDL。 反式脂肪酸（氫原子位于雙鍵兩側(cè)）可增加LDL膽固醇，減少 HDL。 增加膳食膽固醇水平可使血漿膽固醇升高。 磷脂為強(qiáng)乳化劑，可使血液中的膽固醇顆粒變小，易于透過(guò)血管壁被組織利用，有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。 小結(jié)： 膳食中含飽和脂肪酸、長(zhǎng)鏈脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇可升高血脂，增加動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的危險(xiǎn)性。 不飽和脂肪酸（單、多）、磷脂可降低血脂，有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。 ㈢、膳食能量、碳水化合物與 動(dòng)脈粥樣硬化 能量 、 碳水化合物入超 脂肪堆積 肥胖 冠心病、糖尿病、高血壓發(fā)病率增加 ㈣、膳食纖維與動(dòng)脈粥樣硬化 ? 膳食纖維的攝入量與冠心病的發(fā)病率和死亡率呈顯著負(fù)相關(guān)。 ? 膳食纖維含粘多糖，可使胃內(nèi)容物粘度增
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