營養(yǎng)與營養(yǎng)相關(guān)疾病-預(yù)覽頁
【正文】 固醇降低。 ? VB VB1 泛酸 、 VA、 胡蘿卜素等都可抑制體內(nèi)脂質(zhì)過氧化 ， 降低血脂水平 。 ? 鉻：缺乏可致血漿膽固醇增加。 ? 碘：可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉著。 ? 茶：茶多酚可降膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，抗血栓形成。 ? 具體要求： 控制總能量攝入，保持理想體重。 飲食宜清淡、少鹽（＜ 6g/人 ? 主要并發(fā)癥： 感染 血管病變 ㈠、糖尿病的流行病學(xué) 患病率 1998年 ， 我國糖尿病標(biāo)化患病率為%,糖耐量降低標(biāo)化患病率為 %。 ⑵ 生理因素：增齡、妊娠、應(yīng)激（感染、創(chuàng)傷）、高血脂、高血壓、肥胖。 符合其中一條，另日檢查仍符合其中一條，可確診。 糖尿病的綜合調(diào)控原則 飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、教育與心理治療、藥物治療、病情監(jiān)測。 ⑶ 膳食纖維攝入： 20～ 35g/日 。 第三節(jié) 營養(yǎng)與惡性腫瘤 一、食物中的致癌因素 ㈠ 食物中存在的致癌物 N亞硝基化合物 黃曲霉毒素 多環(huán)芳烴族化合物 雜環(huán)胺類 農(nóng)藥 ㈡ 膳食結(jié)構(gòu)和特殊飲食習(xí)慣 高脂肪膳食 高膽固醇膳食 高能量與高碳水化合物膳食 高蛋白膳食 喜食腌制、發(fā)酵、熏烤、高鹽食品，飲酒等飲食習(xí)慣。 3. 遺傳變異或基因多態(tài)性對(duì)營養(yǎng)素消化 、吸收 、 分布 、 代謝和排泄的影響 。 ⑵ 一種基因表達(dá)又受多種營養(yǎng)素的調(diào)節(jié) 。 3. 營養(yǎng)素對(duì)基因表達(dá)的調(diào)控途徑 營養(yǎng)素 （ 信號(hào)分子 ） 細(xì)胞受體 激活細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) 激活基因表達(dá) 主要途徑： ① cAMP或 cGMP蛋白激酶途徑 ② 酪氨酸激酶系統(tǒng) ③ 離子通道 ④ 磷酸肌苷酸介導(dǎo) ⑤ 細(xì)胞內(nèi)受體 （ 見 5版教材 P175圖 ） 例：膽固醇對(duì)基因表達(dá)的調(diào)控 1. 目標(biāo)基因： LDL受體基因 ， HMGCoA還原酶基因 ， HMGCoA合成酶基因 。 5. 調(diào)控途徑示意圖： 膽固醇 ↓ SREBP前體 — SCAP復(fù)合物 SREBP 形成同源二聚體 SRE 調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄 ↑ 高爾基復(fù)合物 兩次水解 進(jìn)入細(xì)胞核 SP1等輔助激活因子 6. 實(shí)際意義： 通過控制基因表達(dá)調(diào)控的中間環(huán)節(jié)來降低體內(nèi)膽固醇水平 。 三 、 基因多態(tài)性對(duì)營養(yǎng)素吸收 、代謝和利用的影響 例：載脂蛋白基因多態(tài)性對(duì)血脂代謝的影響 ， 有apoA、 apoB、 apoC、 apoD、 apoE。 ⑵ 血脂正常人群中 ， 不同 apoE表型者血漿 TC、 LDLC水平高低依次是： E4/E4＞ E4/E3＞ E3/E3＞ E3/E2＞ E2/E2 ⑶ apoE4基因型攜帶者有易患高膽固醇血癥和冠心病的傾向 。 ⑹ 我國漢族人群 apoE等位基因頻率 ， 以河南為例： E2， %； E3， %； E4， %（ 崔景斌 ， 202
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