營養(yǎng)與營養(yǎng)相關(guān)疾病(完整版)
【正文】 升高。 ㈡、膳食脂類與動脈粥樣硬化 脂肪攝入總量與動脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān) 。第五章 營養(yǎng)與營養(yǎng)相關(guān)疾病 資料：營養(yǎng)相關(guān)疾病的治療費(fèi)用 ? 美國 1997年 ， 糖尿病的直接醫(yī)療費(fèi)用為 411億 美元 1998年 ， 用于糾正肥胖的直接費(fèi)用為992億 美元 ? 我國 2022年 ， 慢性病的治療費(fèi)用將達(dá) 5880億元 第一節(jié) 營養(yǎng)與心腦血管疾病 一、營養(yǎng)與動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化 （ atherosclerosis, AS） ：是一種炎癥性 、 多階段的退行性復(fù)合性病變 ， 導(dǎo)致受損的動脈管壁增厚變硬 、 失去彈性 、 管腔縮小 。 飽和脂肪酸攝入量與動脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān) 。 磷脂為強(qiáng)乳化劑，可使血液中的膽固醇顆粒變小，易于透過血管壁被組織利用，有利于防治動脈粥樣硬化。 ? VC也具有抗氧化作用 ， 可捕捉自由基 ，防止不飽和脂肪酸的脂質(zhì)過氧化反應(yīng) 。 ? 鐵：高鐵引起心肌損傷。 ㈨、膳食調(diào)控原則 ? 原則：控制總能量攝入，限制膳食脂肪和膽固醇，增加膳食纖維和多種維生素，補(bǔ)充適量的礦物質(zhì)和抗氧化營養(yǎng)素。 第二節(jié) 營養(yǎng)與代謝性疾病 一、營養(yǎng)與糖尿病 ? 糖尿病（ diabetes mellitus, DM） 是由于體內(nèi)胰島素分泌量不足或胰島素效應(yīng)差，葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血糖升高，尿糖增加，出現(xiàn)多飲、多食、多尿和體重減少（三多一少）癥狀。 ㈡、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類 診斷標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)血糖和臨床癥狀） ⑴ 糖尿病：有糖尿病臨床癥狀， ① 空腹血糖 ≥7mmol/L； ② 任意一次血糖 ≥； ③ 糖耐量試驗血糖 ≥。 限制小分子糖攝入 。 2. 利用營養(yǎng)素促進(jìn)對健康有益基因的表達(dá)和抑制對有害基因的表達(dá) 。 二 、 營養(yǎng)素對基因表達(dá)的調(diào)控 2. 營養(yǎng)素對基因表達(dá)的調(diào)控水平 營養(yǎng)素可在基因表達(dá)的所有水平 （ 轉(zhuǎn)錄前 、 轉(zhuǎn)錄 、 轉(zhuǎn)錄后 、 翻譯 、 翻譯后 ）進(jìn)行調(diào)節(jié) ， 但絕大多數(shù)發(fā)生在 轉(zhuǎn)錄 水平上 。 3. 如果基因多態(tài)性存在與營養(yǎng)有關(guān)基因中 ， 會導(dǎo)致不同個體對營養(yǎng)素的吸收 、 代謝和利用存在很大差異 ， 最終導(dǎo)致個體對營養(yǎng)素需要量的不同 。一般人群中 apoE3基因占 78%， apoE4占 14%，apoE2占 7%。 ⑺ 實際意義：針對人群 apoE基因型分布而采取膳食干預(yù)計劃 ， 有利于預(yù)防和控制心腦血管疾病發(fā)病率 。 2. 載脂蛋白基因發(fā)生突變 ， 形成等位基因多態(tài)性 ， 進(jìn)而形成不同表型的載脂蛋白 ， 可影響血脂代謝和利用 ， 從而影響高脂血癥 、 動脈硬化 、 心 、 腦血管疾病的發(fā)病率 。 2. 反應(yīng)元件： 固醇調(diào)節(jié)元件 1 （ sterol regulatory element1, SRE1） , 在 DNA啟動子區(qū)的固醇調(diào)整序列 （ 5‘ ） CACC（ C/G） CAC。 4. 營養(yǎng)素需要量存在的個體差異
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