膽堿受體激動藥及抗膽堿酯酶藥(已修改)
2025-06-07 18:15 本頁面
【正文】 第 6章 膽堿受體激動藥 Acetylcholine Receptor Agonist 學(xué)時(shí)： 1 要求： 了解乙酰膽堿的 M、 N樣作用 。 掌握 毛果蕓香堿的作用、作用機(jī)制、 臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。 M、 N受體激動藥 乙酰膽堿 (acetylcho1ine， ACh) 為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)，直接激動 M、 N受體，呈現(xiàn) M樣和 N 樣作用。 M樣作用 :縮瞳、瞳孔括約肌及睫狀肌收縮；胃腸道、泌尿 道、支氣管等平滑肌興奮；腺體分泌；部分血管擴(kuò)張、 心肌收縮力減弱、心率減慢、血壓下降。 N樣作用： 激動 N1— 效應(yīng)復(fù)雜。 激動 N2— 骨骼肌收縮。 中樞作用： 興奮、增強(qiáng)記憶。過量：先興奮、后抑制。 因性質(zhì)不穩(wěn)定極易被 AChE水解，作用時(shí)間短，無臨床價(jià)值。 M受體激動藥 毛果蕓香堿 (pilocarpine，匹魯卡品 ) 從毛果蕓香屬植物中提取的生物堿，現(xiàn)已人工合成。 為叔胺類化合物，其水溶液穩(wěn)定。 [藥理作用 ] 直接興奮 M受體，產(chǎn)生 M樣作用。對眼和腺體作 用較強(qiáng)。 (1)．眼 有縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔?(圖 62)。 1)縮瞳： 激動瞳孔括約肌的 M受體，使瞳孔縮小。 2)降低眼內(nèi)壓： 毛果蕓香堿縮瞳 →虹膜向中心拉緊 →虹膜 根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，有利于房水通過鞏膜靜
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