腎移植及術后監(jiān)護--首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院泌尿科付鳳齊(已修改)
2025-06-07 18:14 本頁面
【正文】 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植及術后監(jiān)護 首都醫(yī)科大學附屬 北京友誼醫(yī)院泌尿科 付鳳齊 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 授課目標 了解腎移植的基本原則 了解免疫藥物的作用及副作用 熟悉腎移植的適應癥及禁忌癥 掌握術后并發(fā)癥 掌握術前評估的內容及重要性 掌握術后觀察護理的要點及健康教育的重要性 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植的發(fā)展現狀 移植數量穩(wěn)定增長 34832例次 存活率大幅提高 親屬活體供腎腎移植增多 三聯用藥方案成為基本模式 供腎保存時間延長 最長可達 72小時 有健全的學術組織，定期組織學術交流 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 移植術 :通過手術將一有活力的器官移植到自身某一部位或另一個體內 。 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 二、腎 移 植 適 應 癥 受者選擇 : 終末期腎病是侯選人群。 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 腎 移 植 適 應 癥 原發(fā)疾病的種類： 最常見的原發(fā)病是慢性腎小球腎炎，其次是慢性腎盂腎炎、間質性腎炎、遺傳性腎病、血管性疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 受者年齡 腎移植受者的年齡范圍也在不斷的擴大，最低和最高年齡已沒有一個絕對的界限。一般認為 1250歲患者接受腎移植手術治療的效果最佳。 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 供者的選擇 : 1免疫學選擇 : 血型 :至少符合輸血原則，否則發(fā)生超級排異反應。 淋巴細胞交叉配合實驗 : 人類組織相容性復合物即人類白細胞抗原 :HLA 淋巴細胞混合培養(yǎng) 群體反應性抗體 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植的基本原則 2非免疫學因素 : 供者年齡 :1930歲， 5年生存率為68%，大于 60歲時則為 44%。 活體供者須進行泌尿系全面檢查包括靜脈腎盂造影、腎動脈造影。了解腎臟形態(tài)、功能、解剖結構。 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 四、腎移植受者術前評估 對心血管疾病的評估：血壓 心衰史 糖尿病患者的評估 類型 血糖值 原發(fā)病 既往史 透析時間 脫水量 干體重 精神狀態(tài) 泌尿系統的評估 首都醫(yī)科大
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