接種不良反應(yīng)急診救治(已修改)
2025-06-07 12:06 本頁面
【正文】 1 疫苗接種后不良反應(yīng)急診救治 北京協(xié)和醫(yī)院急診科 朱華棟 2 一般反應(yīng) 全身反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng)：輕度（ ～ ℃ ）、中度（ ～ ℃ ）和重度（ ≥ ℃ ） ? 時間：接種疫苗 5～ 6小時或 24小時左右體溫 ↑ ，一般 1～ 2天，很少超過 3天。個別 2～ 4小時即有體溫升高， 6～ 12小時達高峰，持續(xù) 1～ 2天 ? 部分可伴有頭痛、眩暈、惡寒、乏力和周身不適胃腸道癥狀等，一般持續(xù) 1～ 2天。 3 治 療 ? 加強觀察 ， 一般不需任何處理 ， 必要時適當休息 ， 多喝開水 ， 注意保暖 ， 防止繼發(fā)其它疾病 。 ? 嚴重者作對癥處理 。 高熱 、 頭痛可給解熱鎮(zhèn)痛藥 ， 腹痛者服顛茄片 。 ? 高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者 ， 應(yīng)密切觀察病情 ， 必要時送醫(yī)院觀察治療 。 4 局部反應(yīng) ? 皮下接種疫苗數(shù)小時至 24小時或稍后，局部出現(xiàn)紅腫浸潤，并伴疼痛，紅腫范圍一般不大，僅有少數(shù)人其直徑＞。有的伴有局部淋巴腫大或淋巴結(jié)炎、疼痛。一般在 24～ 48小時逐步消退。 5 治 療 ? 輕度反應(yīng)一般不需處理 ， 自行恢復(fù)正常 。 ? 較重的局部反應(yīng)：熱敷 ， 每日數(shù)次 ， 每次 10～ 15分鐘 ， 可助消腫 ， 減少疼痛 。 ? 對特殊敏感的人可考慮給予小量鎮(zhèn)痛退熱藥 ， 一般每天 2～ 3次 ， 連續(xù) 1～ 2天即可 。 6 暈 針 由于精神緊張，而造成暫時性腦缺血引起的短時間內(nèi)失去知覺和行動能力的現(xiàn)象，稱為暈針，又稱為暈厥，特點是發(fā)病突然，持續(xù)時間短，恢復(fù)快，臨床表現(xiàn)多樣，輕者有心慌虛脫表現(xiàn)，感到胃部不適或者輕度惡心，手足發(fā)麻，重者可突然失去知覺，呼吸減慢。 暈厥可以發(fā)生在健康人中，但孕婦、患有心率不齊、心瓣膜閉鎖不全、癔癥，癲癇等病人，特別容易發(fā)生暈厥，此外，在有疲勞、饑餓、低血糖等生理現(xiàn)象的人也易發(fā)生暈厥 7 (1)暈厥樣感覺 :表現(xiàn)為短暫的意識模糊狀態(tài) ， 伴有眩暈 、惡心 、 蒼白與站立不穩(wěn) ， 或稱為暈厥前兆 (2)真正的暈厥 :常由暈厥樣感覺發(fā)展而來 ， 意識喪失可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分 (3)驚厥性昏厥 :意識喪失持續(xù)時間長 ， 并伴有短暫而輕度的肢體與軀干陣攣性抽動及面肌抽搐 ， 但很少呈全身性痙攣性驚厥 ， 可伴有尿失禁 類 型 8 1. 保持安靜，移至空氣新鮮處，平臥，頭低足高位，松 解衣扣，注意保暖。 2. 輕者一般不需要特殊處理 ， 可口服鹽水或糖水 ， 短時 可恢復(fù) 。 重者可予吸氧 。 3. 針灸人中 、 合谷等穴可促其蘇醒 4. 嚴重者靜脈補液治療 5. 經(jīng)處置后 35分鐘仍不見好轉(zhuǎn)者 ， 應(yīng)立即送附近醫(yī)療 單位急救治療 。 治療 9 癔癥 又稱歇斯底里癥 ,是心理因素引起的以精神癥狀為主的反應(yīng)性癥
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