icu3月份護理查房有機磷中毒(已修改)
2025-06-06 22:49 本頁面
【正文】 1 急性有機磷農藥中毒的護理 宿州市第一人民醫(yī)院 ICU 李倩 2022年 3月 2 相關知識 概 述 有機磷農藥屬有機磷酸酯或硫代磷酸酯類化合物，多呈油性或結晶狀，色澤由淡黃色至棕色，稍有揮發(fā)性，且有蒜味。 3 毒 物 種 類 、除草劑、殺菌劑，大部分為有機磷殺蟲劑。 其毒性程度分類： 劇毒：對硫磷（ 1605） 內吸磷 （ LD 50） （ 1059）甲拌磷、氧化樂果。 高毒：敵敵畏 中毒：樂果、敵百蟲。 低毒：馬拉硫磷。 4 毒物的體內過程 ? 毒物進入人體的途徑：主要經過消化道，呼吸道，皮膚粘膜三條途徑 ? 毒物的代謝：肝臟內濃度最高 ? 毒物的排泄： 24小時經腎臟排出， 48小時完 全 排出體外 5 中毒機制 ：抑制神經系統(tǒng)膽堿酯酶活性，使 乙酰膽堿堆積。 水 解 正常生理狀態(tài)下：乙酰膽堿 乙酸 + 膽堿 膽堿酯酶 有機磷農藥 + 磷?；憠A酯酶 無法分解乙 酰膽堿，導致乙酰膽堿在突觸間 隙堆積。 6 臨床表現 膽堿能神經包括： ① 全部的副交感神經節(jié)后纖維： ② 極少數的交感神經節(jié)后纖維： 支配效應器細胞膜受體 （如汗腺分泌神經、橫紋肌血管舒張神經） 毒蕈堿膽堿能受體 毒蕈堿樣癥狀 ③ 全部交感和副交感節(jié)前纖維：支
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