icu3月份護(hù)理查房有機(jī)磷中毒-免費(fèi)閱讀
【正文】 了解全血膽堿脂酶化驗(yàn)結(jié)果，及動脈血氧分壓變化，記出入量及重病記錄。再次給予洗胃并清潔灌腸。 23 綜合對癥治療 ： 中間型綜合征的治療： 以機(jī)械通氣為主。 ②鹽酸戊乙奎醚（長托寧）新型的抗膽堿藥：宜及早應(yīng)用，對抗 M、 N 和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，對 M1M3作用強(qiáng)，對 M2選擇 性弱，（不易引起心率快）。 18 中毒救治 .1. 清洗： ① 脫去污染衣物，以肥皂水或清水沖洗體表，甲床縫隙，毛 發(fā)。 與殘留在皮膚、毛發(fā)和胃腸道有機(jī)磷農(nóng)藥重 新吸收或解毒停藥 過早所致。 ③ 重度中毒：除上述以外，神志不清，昏迷，瞳孔針尖大小， 肺水腫，全身肌束震顫，大小便失禁，呼吸衰竭。 6 臨床表現(xiàn) 膽堿能神經(jīng)包括： ① 全部的副交感神經(jīng)節(jié)后纖維： ② 極少數(shù)的交感神經(jīng)節(jié)后纖維： 支配效應(yīng)器細(xì)胞膜受體 （如汗腺分泌神經(jīng)、橫紋肌血管舒張神經(jīng)） 毒蕈堿膽堿能受體 毒蕈堿樣癥狀 ③ 全部交感和副交感節(jié)前纖維：支配神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的受體 煙堿 1 膽堿能受體 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ④ 運(yùn)動神經(jīng)：支配骨骼肌纖維細(xì)胞膜上的受體 煙堿 2膽堿能受體 煙堿樣癥狀 7 臨床表現(xiàn) 急性膽堿能危象： 毒蕈堿（ M)樣癥狀 煙堿（ N）樣癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 8 臨床表現(xiàn) 急性膽堿能危象： 毒蕈堿（ M)樣癥狀：腺體分泌增加，平滑肌收縮 ，括約肌松弛 表現(xiàn)： ，流涎，流淚，流涕，多痰，肺部 濕啰音
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