icu3月份護(hù)理查房有機(jī)磷中毒-全文預(yù)覽
【正文】 洗至洗出液澄清，無味為止，洗胃液總量 10L左右，洗胃 后，可予持續(xù)胃腸減壓，通過負(fù)壓吸引胃內(nèi)容物，減少毒 物吸收。 ? 典型的臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣癥狀，煙堿樣癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀， 肌束震顫為特異性， 四肢內(nèi)側(cè)、頸部和胸部較易觀 察 。 其他表現(xiàn) 15 輔助檢查 （ 1）全血膽堿酯酶活性測定。 首先累及感覺神經(jīng)，逐漸發(fā)展至運(yùn)動 N。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的 30%以下。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的 7050%。 9 臨床表現(xiàn) 煙堿（ N）樣癥狀： 交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌。 低毒：馬拉硫磷。1 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理 宿州市第一人民醫(yī)院 ICU 李倩 2022年 3月 2 相關(guān)知識 概 述 有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯或硫代磷酸酯類化合物，多呈油性或結(jié)晶狀，色澤由淡黃色至棕色，稍有揮發(fā)性，且有蒜味。 高毒：敵敵畏 中毒：樂果、敵百蟲。 6 臨床表現(xiàn) 膽堿能神經(jīng)包括： ① 全部的副交感神經(jīng)節(jié)后纖維： ② 極少數(shù)的交感神經(jīng)節(jié)后纖維： 支配效應(yīng)器細(xì)胞膜受體 （如汗腺分泌神經(jīng)、橫紋肌血管舒張神經(jīng)） 毒蕈堿膽堿能受體 毒蕈堿樣癥狀 ③ 全部交感和副交感節(jié)前纖維：支配神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的受體 煙堿 1 膽堿能受體 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ④ 運(yùn)動神經(jīng)：支配骨骼肌纖維細(xì)胞膜上的受體 煙堿 2膽堿能受體
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