急性胰腺炎護(hù)理查房10月份-全文預(yù)覽
【正文】 患者 ***，女， 60歲 因“上腹部疼痛 5小時(shí)”于 10月 5日 00： 10入院， 查體：神志清楚，精神尚可，皮膚鞏膜無黃染 ，心率： 80次 /分，未聞及病理性雜音。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)正常。 ?臨床表現(xiàn)： 腹痛、腹脹 惡心、嘔吐 常伴寒戰(zhàn)、高熱 腹膜炎 皮下出血（ GreyTurner征、 Cullen征） 胰腺炎相關(guān)知識 臨床表現(xiàn) 劇烈、持續(xù)、放射至腰背部 見于出血壞死型 膽總管下端結(jié)石、蛔蟲、炎癥、痙攣或狹窄等 主胰管與膽總管 “ 共同 通道 ” 梗阻 膽汁逆流入胰管 胰管管腔內(nèi)壓 ? 膽酸等成分激活胰酶 胰腺導(dǎo)管及腺泡破裂 胰液進(jìn)入胰腺實(shí)質(zhì) 胰腺 “ 自身消化 ” 胰腺炎相關(guān)知識 病因 （最常見，占 50%） ?、暴飲暴食 ?：入胰管，其內(nèi)腸酶激活胰酶 ?：胰腺外傷；胃、膽道手術(shù)；ERCP等 ?：如細(xì)菌或病毒感染等 胰腺炎相關(guān)知識 病因 (一）實(shí)驗(yàn)室檢查 ： 發(fā)病后 3h內(nèi)升高， 24h達(dá)高峰，維持 5d左右； 5000U/L（ Somogyi法） 有診斷價(jià)值。 O 病人水、電解質(zhì)平衡、生命體征平穩(wěn)、無休克發(fā)生 PIO
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